癌症三阶梯止痛患者版PPT.ppt

癌症三阶梯止痛  ;;疼痛－定义;服用阿片类药物健康指导; “消除疼痛是患者的基本人权” ;VRS法（患者主诉简易分级法）;目测模拟法(VAS-划线法);疼痛强度评分Wong-Baker 脸;癌症疼痛的综合治疗;护患共学习;三阶梯方案的指导原则;按阶梯给药; －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 阶 梯 　　　　　治 疗 药 物－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 轻度疼痛 　非阿片类止痛药士辅助药物 中度疼痛　 弱阿片类士非阿片类止痛药士辅助药物 重度疼痛　 强阿片类士非阿片类止痛药士辅助药物－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ;WHO三阶梯止痛治疗;按作用机理 非阿片类 阿片类 辅助用药 ;NSAIDs为癌痛治疗基础用药； 解热、止痛及抗炎作用； 无耐药性和依赖性； 有???量极限性（天花板效应）； 如出现天花板效应，应改用或合用阿片类药物； 以阿司匹林为代表，其它有对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬、吲哚美辛(消炎痛)、萘普生和双氯芬酸等。 ;临床分类：强阿片药物，弱阿片药物 弱阿片类：以可待因为代表，还有羟考酮； 强阿片类：以吗啡为代表，常用的有口服吗啡普通片和控释片，以及芬太尼、杜冷丁等。;皮质类固醇：抗炎镇痛、增加食欲、减轻脑水肿 抗惊厥药：神经病理性疼痛有效 抗抑郁药：灼痛、麻木痛、神经病理性疼痛有效，改善睡眠 抗心律失常药：神经病理性疼痛有效;疼痛缓解的评定：分为四级;成瘾问题;注意事项;治疗癌症患者不应是简单的延长生命，而应该是让他们生活得更有意义。