督导员初训讲义副本PPT.pptVIP

* 【毒性及危害】 铅及化合物对人引起急性中毒的量，因铅化合物不同而有差别。一般口服中毒量为2～3克，致死量为50克。但口服铬酸铅1克可致死亡。 铅对全身各系统和器官均有毒性作用，主要累及神经、造血、消化、肾脏及心血管系统。 【防护措施】 加强局部通风。在车间内散发铅烟的作业现场，最好能设置相应的抽风排毒设施；如在野外施工，应尽可能在上风向进行操作。 加强个人防护。在铅烟浓度高的作业场所进行作业时，应佩戴防护口罩。（注意：不能使用纱布口罩和一次性医用口罩进行防护） * （5）氨NH3 锅炉水处理过程中加氨以调节PH值，以防止冷却水系统和设备和管道腐蚀；或冷冻站、冷库使用液氨做制冷剂。 吸入氨气后，对人的呼吸道有明显的损害，轻者为上呼吸道刺激症状，如流眼泪，流鼻涕，重者可致喉头水肿、喉和支气管痉挛、中毒性肺炎，肺水肿，导致窒息。液氨在常温下吸收大量的热，对人体组织有冻伤的危险。 * 5、生产性毒物危害控制 （1）控制措施：生产过程的密闭化、自动化是解决毒物危害的根本途径。 （2）根本措施：以无毒、低毒的工艺和物料代替有毒、高毒工艺和物料 （3）个体防护措施 个体防护用品是阻止有害物质进入人体的屏障。 用人单位必须提供符合国家标准的防护用品。 （4）生产性毒物中毒急救措施 安全进入毒物污染区；迅速抢救生命；彻底清除毒物污染，防止继续吸收；尽早送医院治疗。 * （二）生产性粉尘的危害与预防 生产性粉尘污染作业环境，影响作业人员的身心健康。 1、粉尘职业伤害 （1）尘肺 长期吸入高浓度的生产性粉尘,特别是在密闭容器或通风不良的作业场所作业,可导致尘肺。 由于尘肺病是一个没有医疗终结的致残性职业病，因而被医学界喻为“不转移的癌症”。 * 【尘肺的临床表现】 尘肺病变的发生和发展是一个渐进过程，只有当病变发展到一定程度时，才会被人们发现。 初期尘肺常在进行 X射线胸片检查时才被发现，此时患者可无明显临床症状。病程进展或有合并症时，可出现气短、胸闷、胸痛、呼吸困难，咳嗽及咯痰等症状以及心肺功能、化验指标等的改变。 主要依据确切可靠的粉尘作业史及质量良好的胸部X射线片进行诊断，《中华人民共和国尘肺病诊断标准》（GBZ 70－2002）。 * 【尘肺的治疗】 尘肺诊断后应及时调离粉尘作业，采取积极的对症及恢复功能的综合治疗，目的是恢复功能，减轻痛苦，延缓病情进展，延长寿命。 目前尚无根治办法，我国职业病防治工作者多年来研究了一些治疗药物。这些药物可以减轻症状、延缓病情进展。 肺结核是尘肺常见的严重并发症，高达36%~80%。而尘肺病患者直接死因中肺结核占45%，当并发肺结核时，会相互促进，加速恶化，直至诱发呼吸衰竭和死亡。 * （2）粉尘中毒 （3）上呼吸道慢性炎症 （4）皮肤疾患 （5）眼疾患 （6）变态反应 （7）致癌作用 如：木粉、金属粉尘等可以导致慢性鼻炎、支气管炎、哮喘、肺气肿等 如：沥青粉尘可以引起过敏性皮炎 如：电焊工、金属结构制作安装工等 锰尘中毒。 如：金属粉尘、木粉尘可以导致角膜损伤、眼结膜炎、角膜炎等 如：蛋白酶粉尘等有机粉尘、红松、杉木、红木等粉尘可以诱发支气管哮喘 如：石棉、二氧化硅、镍、铬、砷等粉尘可诱发呼吸及其他系统癌症 * 2、生产性粉尘危害控制 1）选用替代品 2）变更工艺 3）湿式作业 4）加强个人防护 * （三）物理性因素的危害与预防 生产及作业过程中存在的物理因素主要有：噪声、紫外线及红外线、高温、低温等。 1、噪声——生产性噪声 生产车间、维修车间的各种机械设备运转时可产生不同程度的机械噪声；风机运行时可产生空气动力噪声和机械噪声；变压器等电气设备可产生电磁噪声等。 * （1）生产性噪声的危害 在噪声的长期作用下，可致听力下降并伴有神经衰弱综合征，甚至引起噪声聋。 国家标准：生产场所噪声应控制在85db。 除了听觉系统以外，还发现噪声有下面影响： 神经系统：常见神经衰弱症候群和植物神经紊乱。 心血管系统：血压波动、心率变化、心律不齐。 消化系统：消化不良、食欲减退，上腹部不适或疼痛。 女性生理功能：如月经紊乱、痛经、经期经量异常等。 * 国标GBZ2.2-2007规定：工作场所操作人员每周工作5天，每天8小时，稳态噪声声级卫生限值为85dB(A)。 （2）噪声控制的基本措施： 1）降低声源噪声 2）在传播途径上降低噪声 3）卫生保健措施 * 2、电磁辐射及其导致的职业病 包括电离辐射和非电离辐射 电离辐射（粒子辐射）：如X射线、r射线对物体和人体组织有电离作用。 非电离辐射（电磁辐射）：如红外线、紫外线等对物质无电离作用。 由电离辐射导致