秋季腹泻的中医治PPT.ppt

云南白药以三七为主药，具有舒经活络，活血祛瘀，行气止血定痛，生肌收敛等作用，伤湿止痛膏含有大量芳香行气的药物，可以化湿导滞，行气止痛。用上述两药外敷脐周――神阙穴，使药物通过穴位直接吸收而发挥化湿消滞、行气止痛的作用，达到治疗目的。 5．2 单味药敷脐常用药有： 吴茱萸、胡黄连、苍术、白胡椒、桂皮等［27-30］。李静等［27］选用吴茱萸12 g研末与夹生大米饭适量，温热时混合成饼敷脐，配合 推拿治疗腹泻86 例，总有效率94．2%。 5．3 艾灸神阙临床采用艾灸神阙穴治疗小儿腹泻主要采用温和灸和隔姜灸的方法［31-32］。 许海文［31］采用艾条温和灸神阙穴，配合推拿治疗47 例腹泻，总有效率为100%。钟艳等［32］在推拿治疗之后用艾条隔姜灸脐部，治疗128 例患儿，总有效率93．75%。 6 其他外治方法 6．1 灌肠 灌肠疗法治疗小儿腹泻主要采用清洁灌肠和保留灌肠两种方法，灌肠液主要为中药、生理盐水、蒙脱石散等［33-34］。灌肠法同口服法相比，可使药液直接达到结肠，扩散在结肠分泌液中，并通过黏膜被吸收，然后进入血液循环，提高了生物利用度。另一方面，药汁可在被损伤黏膜处沉积，形成类似保护膜，从而达到止泻目的。 连理汤中，人参（本方为太子参）、白术、干姜、甘草温中健脾，黄连清除肠中湿热，白术补脾燥湿，葛根、防风升发清阳，胜湿止泻。白芍敛阴生津，银花解毒。诸药合用攻补兼施，温补并行，使阳气复，中气得补，健运有权，津液得布，升阳胜湿而止泻。 灌肠液主要组成方：太子参15g，干姜15g，甘草15g，防风10g，黄连10g，白芍30g，葛根10g，银花15g。水煎，取汁100～150ml，瓶装备用。 方法：患儿取侧卧位，将药汁倒入灌肠器（普通），将插肛管润滑后缓缓插入肛门内约5cm，注入灌肠液100～150ml。保留15～30min。头2天每天早晚各灌1次，以后每天1次，直至大便成形好转为止。 秋季腹泻的中医治疗 文冲街社区卫生服务中心 2015年9月 小儿腹泻是儿科常见病、多发病，中医外治方法治疗小儿腹泻能取得良好的临床疗效。 中医学认为，小儿脏腑娇嫩，形气未充，泄泻的病因一般以感受外邪、内伤乳食和脾胃虚弱多见。其主要病变在于脾胃，因胃主腐熟水谷，脾主运化精微，如脾胃受病，则饮食入胃，水谷不化，精微不布，合污而下，致泄泻。中医外治疗法治疗小儿腹泻有明显的优势，该方法解决了小儿服药困难、打针痛苦及抗生素滥用引起的菌群失调、抗药性增加等问题，而且痛苦少、操作简便、疗效高、易于被患儿和家长接受。 1 推拿 1．1 辨证推拿 小儿腹泻辨证分型基本分为湿热泻、风寒泻、伤食泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻五个证型。 辨证论治小儿腹泻的基本处方 ①常用于湿热泄泻的穴位有： 清脾经、清大肠、退六腑、清小肠、清胃经、推下七节骨。 ②常用于风寒泄泻的穴位有： 揉外劳宫、补脾经、补大肠、推上七节骨、摩腹揉脐、揉龟尾、推三关。 ③常用于伤食泄泻的穴位有： 运内八卦、清胃经、清大肠、补脾经、推板门、揉中脘、摩腹揉脐、按揉足三里。 ④常用于脾虚泄泻的穴位有：运内八卦、清补脾、补大肠、推三关、按揉足三里、推上七节骨、捏脊。 ⑤用于脾肾阳虚泄泻的穴位有： 补脾经、补肾经、捏脊、揉外劳、推三关、补大肠、揉二马、摩腹、揉脾俞肾俞 伤食泻：腹胀，有时呕吐，大便稀带有酸臭味，小便少。治疗手法：手部清脾土1分钟，揉板门1分钟，清大肠2～3?分钟，清小肠1分钟，腹部揉脐部2分钟，顺降结肠揉压2～3?分钟，揉中腕、天枢各1分钟，肾部自上而下进行刮脊30次，推下七节20次。? 脾虚泻?：纳差食少，腹泻久，身体消瘦精神倦怠。治疗手法：手部补脾土2分钟，运土入水2分钟，补大肠2～3分钟，腹部揉脐部2分钟，揉中腕、天枢、关元各1?分钟，下肢揉足三里各1?分钟，揉三里（胃经合穴）及胃经路线。脊部自上而下进行捏脊7～10次，在肾俞、胃脾俞、肝俞穴部位向上提拉，可听到响声，推上七节1?分钟。? 治疗30分钟后才可让患者进食，给患儿饮生理盐水，以防脱水。 在脊柱及其两侧进行捏脊（刮脊）。该部位是督脉和膀胱经过第一侧线所循环部位；督脉可主一身之阳，膀胱经第一侧线上是肺、心、肝、胆、胃、肾俞等五脏六腑俞穴的部位，所谓俞穴是五脏六腑之气转输脊部位，在胃部进行捏脊可调理五脏六腑的功能，肝、胆、脾、胃俞可调节肝、胆、脾、胃等脏腑的功能，故可治疗腹泻和消化道疾病。?? ?在骶部按摩推七节穴，刺激反射可调节结肠下部、直肠等器官功能活动，所以推七节穴可治疗小儿腹泻。??内脏神经的交感神经和副交感神经的兴奋和抑制消长，是一对既矛盾又统一的整体，穴位的选择，手法的运用，刺激的强度是要因病而异。? 按摩手部穴位的机理，是气血运行的路线，内连五脏六脏，外连四肢百骸，形成一个