第18讲肝炎病毒病原生物学PPT.ppt

第18讲 肝炎病毒(hepatitis virus);HAV（甲型肝炎病毒） HBV（乙型肝炎病毒） HCV（丙型肝炎病毒） HDV（丁型肝炎病毒） HEV（戊型肝炎病毒）;第18讲 乙型肝炎病毒 (hepatitis B virus, HBV);HBV是全球性的公共卫生问题 全世界HBV携带者: 3.5亿 我国HBV携带率10%;HBV在 血清中 的三种 形态;外衣壳 （包膜） 内衣壳：HBcAg 不完全双链环状DNA、DNA聚合酶;;S区：S基因:HBsAg 前S1基因:PreS1抗原 前S2基因:PreS2抗原 C区：C基因:HBcAg C基因+前C基因:HBeAg P区：DNA多聚酶等 X区：HBxAg;HBV在血清中的三种颗粒;表面抗原(HBsAg) 核心抗原(HBcAg) e抗原(HBeAg);1.表面抗原(HBsAg);2.核心抗原(HBcAg);3.e抗原(HBeAg);1.患者和无症状HBV携带者;;;（4）免疫耐受与慢性肝炎 ;;HBsAg： HBV感染的指标 抗-HBs：为中和抗体，表示机体对乙型 肝炎有免疫力 HBeAg： HBV在体内复制，有较强传染性 抗-HBe：HBV复制能力减弱，传染性降低 抗-HBc：IgM阳性表明病毒复制，血液传 染性强 IgG在血中持续时间长;检查结果的临床分析;（1）主动免疫： 乙肝疫苗--血源疫苗、 --基因工程疫苗 --多肽疫苗 --核酸疫苗 （2）被动免疫： 人血清免疫球蛋白（HBIG）;第18讲 丙型肝炎病毒 (hepatitis C virus, HCV);;C;传 播 途 径;1.HCV感染的重要特征是易于慢性化, 多数丙肝患者可不出现症状,发病时 已呈慢性 2.相关疾病：慢性肝炎及肝硬化， 肝癌，肾小球肾炎 3.机制：直接作用、免疫病理损伤 4.HCV感染后不能诱导有效的免疫保护反应 5.微生物学检查: (1)检查病毒RNA (2)检查抗体 6.疫苗研制有难度;第18讲 丁型肝炎病毒 (hepatitis D virus, HDV);环状ssRNA(-);(1)外壳：HBsAg 核心：ss(-)HDV RNA、HDAg (2)HDAg主要存在于肝细胞内,在血清 中出现早、维持时间短 (3)两种感染方式 (4)检测抗-HD抗体或HDAg ;第18讲 戊型肝炎病毒 (hepatitis E virus, HEV);(1)球形,无包膜,ssRNA(+) (2)传播途径：粪-口途径 (3)孕妇感染HEV后病情常较重 妊娠6~9个月最严重 病死率10~20% (4)临床诊断:检测抗-HEV抗体;型别; 1、乙肝病毒甲型肝炎病毒生物学性状 、致病性、免疫性、微生物学检查和预防措施 2???丙型肝炎病毒生物学性状 、致病性、免疫性、微生物学检查和预防措施 3、丁型肝炎病毒生物学性状 、致病性 4、戊型肝炎病毒生物学性状 、致病性微生物学检查;病例讨论：