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第12章 消化和吸收 第一节 概 述 第二节 口腔内消化 第三节 胃内消化 第四节 小肠内消化 第五节 大肠内消化 第六节 吸 收 第四节 小肠内消化 小肠内消化是整个消化过程中最重要的阶段。食糜在小肠内停留3-8小时，在同时受到胰液、胆汁和小肠液的化学消化和小肠运动的机械作用后，变成小分子物质而被小肠吸收。不能消化和吸收的食物残渣则进入大肠。 一、胰液分泌 （一）胰液的性质、成分和作用 无色透明、无味碱性液体 胰腺外分泌部： 导管细胞——水、碳酸氢盐、多种离子 腺泡细胞——多种消化酶 1．胰液的无机成分和作用 NaHCO3 的作用：中和胃酸、为小肠 内各种消化酶的活动提供最适pH。 3）蛋白水解酶：胰蛋白酶、糜蛋白酶 糜蛋白酶原 肠致活酶 胰蛋白酶原 胰蛋白酶 糜蛋白酶 蛋白质 小分子多肽、氨基酸 由于胰液中含有水解三大类主要营养物的消 化酶，因而胰液是所有消化液中消化食物最全 面、消化力最强的一种。 二、胆汁的分泌和排出 肝细胞→胆汁→肝管→胆总管→十二指肠 胆囊管→胆囊（胆囊胆汁） 四、小肠运动 （一）小肠运动的形式 1．紧张性收缩 2．分节运动 指以环形肌舒缩为主的节律性运动。 3．蠕动：慢速，0.5~2cm/s， 短距离推送小肠食糜 蠕动冲：快速，2~25cm/s， 肠鸣音的强弱可反映肠蠕动的状况。 远距离推送小肠内容物 第五节 大肠内消化 一、大肠液分泌及肠内细菌的作用 肠道常居菌种：大肠杆菌、葡萄球菌 发酵：细菌对糖和脂肪的分解 腐败：细菌对蛋白质的分解 细菌还能利用食物残渣合成Vit.B复合物和Vit.K。 二、大肠运动和排便反射 第六节 吸 收 吸收部位 吸收的物质 口腔 某些药物 胃 乙醇，水，某些药物 大肠 水分，无机盐，某些药物 十二指肠，空肠 糖类，蛋白质，脂肪 回肠 胆盐，维生素B12 小肠是吸收的主要 部位。 a．食物被消化为小分 子物质 b．停留时间长（3-8h） c．小肠有巨大的吸收面 积 （200m2） 2.体液调节 a 胆盐—参与消化和吸收的主要成分 利胆作用最强（肠肝循环） b. 促胰液素— H2O和HCO3- 含量增加， 胆盐含量不增加 c. 促胃液素：作用于肝细胞、胆囊 d. 缩胆囊素：强烈收缩胆囊，促进胆囊胆汁 排出。 三、小肠液的分泌 十二指肠腺（勃氏腺)、小肠腺（李氏腺） （一）小肠液的性质、成份和作用 ● 肠致活酶 ● 寡糖酶，肽酶 （二）小肠液分泌的调节 第四节 小肠内消化 （二）小肠运动的调节 1. 肠道神经的作用 2. 外来神经的作用 3. 体液因素的作用 （三）回盲括约肌的功能 一、吸收的部位及途径 第六节 吸收 * * 消化道平滑肌一般特性： 1．对化学、机械牵张和温度刺激较为敏感 2．紧张性收缩 3．自动节律性运动 4．伸展性 5. 兴奋性较低 消化：食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。 消化有两种方式： 1.机械消化：通过消化道肌肉的运动，将食物磨碎，使之与消化