第三章 血液循环障碍PPT.ppt

第三章局部血液循环障碍;*;第一节 充血;二、静脉性充血;（一）原因;（二）病理变化;（三）后果;（四）肺淤血;心衰细胞;肺褐色硬化;慢性肺淤血;（五）肝淤血;慢性肝瘀血;第二节 出血;第三节 血栓形成;一、血栓形成的条件和机制;完整的血栓分三部分 起始部（头部）----白色 【白头】 躯干部（体部）----红白相间【花身】 结束部（尾部）----红色 【红尾巴】;白头;三、血栓的类型和形态;;;*;【镜下观察】 血小板----珊瑚状小梁 白细胞----位于血小板小梁边缘 纤维素----形成网眼;;【大体观察】 附壁血栓----发生于左心房内的血栓，由于心房的收缩和舒张，混合血栓呈球状;室壁瘤;静脉血栓;【镜下观察】 血小板---珊瑚状小梁 白细胞---位于血小板小梁边缘 纤维素---形成网眼 多量红细胞---网眼内;3、红色血栓;死后血凝块;透明血栓;血栓的类型及特点;四、血栓的结局;*;冠状动脉血栓形成并钙化;五、血栓对机体的影响;第四节 栓塞;一、栓子的运行途径;二、栓塞的类型及对机体的影响;（一）血栓栓塞;【栓子来源】 下肢膝以上的深部静脉，特别是腘静脉、股静脉和髂静脉 偶可来自盆腔静脉或右心附壁血栓 【后果】 取决于栓子的大小、栓子的数量、心肺功能状态;骑跨性血栓;【栓子来源】 80%来自左心 80%来自左心 罕见有来自腔静脉的栓子，通过房间隔缺损进入左心，发生交叉性栓塞 【部位】 下肢、脑、肠、肾和脾 【后果】---梗死;（二）脂肪栓塞;【运行途径】 脂肪栓子从静脉入右心，再到达肺 直径大于20μm的脂滴栓子引起肺动脉分支、小动脉或毛细血管的栓塞； 直径小于20μm的脂滴栓子可通过肺泡壁毛细血管经肺静脉至左心达体循环的分支，引起全身多器官的栓塞，最常阻塞脑的血管。;脑水肿和血管周围点状出血;（三）气体栓塞;观察右心房，可见大量的气泡;可见大量气泡逸出;【原因】 静脉损伤破裂 头颈、胸壁和肺的损伤 正压静脉输液 人工气胸、气腹误伤静脉 分娩或流产 子宫强烈收缩，可将空气挤入子宫壁破裂的静脉窦内;【原因】沉箱病、潜水员病 从高气压环境迅速进入常压或低气压环境→原来溶于血液、组织液和脂肪组织的气体包括氧气、二氧化碳和氮气迅速游离形成气泡→氮气在体液内溶解迟缓→氮气栓塞;【病例三】 女，28岁，足月分娩，顺产一男婴，产后突发呼吸困难，发绀、休克、死亡。;羊水栓塞;第五节 梗死;一、梗死形成的原因;二、梗死形成的条件;三、梗死的形态特征;四、梗死的类型;*;*;液化性坏死;*;*;肠出血性梗死;肠壁各层组织广泛坏死、弥漫性出血;梗死的类型及特征;*;五、梗死对机体的影响;*;第六节 水肿;*;*