2017临床执业助理医师内科学试题库2.docx

2017临床执业助理医师内科学试题库（501-600）501.喘息性支气管炎30年, 3年来肢水肿, 活动后心悸气短, 3天前着凉后发热、咳嗽加重, 咳黄痰, 今起神志恍惚,嗜睡,血气分析:pH7.225、PaCO 2 10.4kPa(80mmHg),PaO 2 55mmHg), BE-5mmol/L,诊断为　　A.呼吸性酸中毒失代偿期 B.呼吸性酸中毒代偿期　　C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.低氧血症　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒　　E　　502.患者男性, 59岁, 肺心病患者, 因气促发绀加重入院。化验检查: pH7.30,　　PaCO 2 8.5kPa(65mmHg), BE+5mmol/L, CO 2 CP80vol%, 血钾5.8mmol/L,氯化　　物80mmol/L, 可诊断为　　A.呼吸性酸中毒(代偿期) B.呼吸性酸中毒(失代偿期) C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒　　D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E.呼吸性碱中毒　　B　　503.肺心病患者住院治疗半个月, 曾用利尿剂、肾上腺皮质激素、抗菌药物, 近日病人　　有时烦躁不安, 异常兴奋。血气分析: pH7.47, PaCO 2 8.5kPa(65mmHg),　　HCO 3 43mmol/L, BE+17mmol/L, 其酸碱失衡类型是　　A.代谢性碱中毒 B.失代偿性呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒　　D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.以上都不是　　D　　504.患者男性, 50岁, 发作性喘憋7年, 严重发作持续2天, 伴尿少痰粘。体检: 呼吸困　　难, 烦躁不安, 紫绀, 心率128次/分, 律齐, 双肺呼吸音低, 可闻及少量哮鸣音,未　　闻及湿罗音, 下列哪些治疗是错误的　　A.静滴萄萄糖生理盐水 B.静滴氨茶碱 C.静滴糖皮质激素　　D.抗生素预防感染 E.镇静剂如苯巴比妥　　E　　505.患者男性, 65岁, 患喘息性支气管炎30年, 近3年来犯病时下肢水肿, 平时活动时气　　喘, 3天前着凉发热, 咳喘加重, 咳黄痰, 来院就诊, 当日上午发现患者神志恍惚,　　嗜睡, 血气分析: pH7.325, PaCO 2 10.4kPa(80mmHg), PaO 2 4.6kPa(35mmHg),　　BE-7.5mmol/L, 此结果为　　A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.代偿性呼吸性酸中毒　　C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.代谢性碱中毒　　E.呼吸性酸中毒合代谢性酸中毒　　E　　506.患者男性, 60岁, 慢性咳喘20余年, 1年来下肢水肿, 诊断为慢性肺心病, 血气分析:　　pH7.41, PaCO 2 8.2kPa(62mmHg), SaO 2 91%, 氧疗原则是　　A.低浓度、低流量持续给氧 B.短期给氧　　C.高浓度、低流量间断给氧 D.不需给氧 E.低浓度、低流量间断给氧　　D　　507.患者男性, 60岁, 慢性咳喘20多年, 2年来出现下肢水肿, 5天来咳喘加重, 意识模　　糊伴躁动, 紫绀明显, 两肺干湿性罗音, 血白细胞12×10 9 /L, 尿常规检查正常,　　血气分析示: pH7.14, PaO 2 6.0kPa(45mmHg), PaCO 2 10kPa (75mmHg),　　BE-0.5mol/L, 符合以下哪一项酸碱平衡失常　　A.失代偿性代谢性酸中毒 B.失代偿性呼吸性酸中毒　　C.代偿性呼吸性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒　　B　　508.63岁, 男性, 肺心病病人, 因出现肺性脑病入院, 经用抗生素、利尿剂及糖皮质激　　素等治疗, 神志清醒, 数日后病人烦躁, 有时抽搐, 血气分析pH7.49, PaCO 2　　7.34kPa(55mmHg), PaO 2 8.8kPa(66mmHg), BE+10mmol/L, 上述情况可能为　　A.失代偿性碱中毒 B.脑缺氧 C.肺性脑病复发　　D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合代谢性碱中毒　　E　　509.患者男性, 60岁, 因肺心病入院治疗1周后出现谵语、烦躁, 有时抽搐, 血气分析　　pH7.48, PaCO 2 7.34kPa(55mmHg), PaCO 2 8.8Pa(66mmHg), BE+12mmol/L,　　血钾3.2mmol/L, 血氯84mmol/L, 下列哪项措施最为适宜　　A.加大吸氧量 B.更还抗生素 C.用镇静剂　　D.补偿氯化钾 E.应用精氨酸　　D　　510.患者男性, 45岁, 咳喘史20年, 近2日来严重发作, 持续不缓解, 咳嗽, 痰粘咳不出,　　尿少。查体: 呼吸困难, 烦躁, 紫绀, 两肺叩诊过清音, 呼吸音低, 少许哮鸣音,　　心率128次/分, P