第十一章 成瘾行为PPT.ppt

④酒精导致精神障碍 1）急性酒中毒 因短期、大量饮酒造成，主要表现为冲动行为、易激惹、判断力及社交功能受损，并有诸如口齿不清、共济失调、步态不稳、眼球震颤、面色发红、呕吐等表现。如中毒较深，可致呼吸、心跳抑制，甚至危及生命。 2）慢性酒中毒 长期大量饮酒会造成慢性酒中毒，常见的表现有：①酒精性幻觉症;②酒精性妄想症③酒精性痴呆；④Wernick脑病；⑤Korsakoff综合征；⑥震颤谵妄；⑦癫癎样发作。 2、酒依赖的防治 ⑴知识宣教 加强宣传教育，提高人们对酒精危害性的认识，建立健全相关的法律法规，禁止针对青少年的广告和各类有关酒的促销活动。 ⑵药物治疗 （三）阿片类依赖的危害和防治 第十一章 成瘾行为 成瘾行为是指不是由于医疗的需要，个体出现强烈的、被迫的连续或周期性的使用某种物质的行为。这种压倒一切的行为其目的是取得或维持某种心理快感，避免停用后的痛苦。 需要指出的是，某些活动如上网、玩电子游戏、赌博等，它们也可以使人出现类似成瘾一样的反复、无法控制的行为，而且这些活动目前造成的危害也非常大 第一节 基本概念 （一）精神活性物质 精神活性物质又称成瘾物质或物质、药物，指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。 毒品是社会学概念，指具有很强成瘾性并在社会上禁止使用的化学物质。主要包括阿片类、可卡因、大麻、兴奋剂等药物。 精神活性物质根据其药理特性，可分为以下几类： 1．中枢神经系统抑制剂 能抑制中枢神经系统，常见的有巴比妥类药物如苯巴比妥；苯二氮卓类药物如地西泮（安定）、利眠宁等；以及酒精等。这些药物的精神和躯体依赖性均强。 2．中枢神经系统兴奋剂 能兴奋中枢神经系统，如咖啡因，苯丙胺类兴奋剂如摇头丸、冰毒等，以及可卡因等。其中可卡因在西方发达国家较为流行。此类药物的精神和躯体依赖性均强。 3．大麻 大麻是世界上最古老、最有名的致幻剂，适量吸入或食用可使人欣快，增加剂量可使人进入梦幻，陷入深沉而爽快的睡眠之中，主要成分为Δ9四氢大麻酚。在西方发达国家较为流行。它的精神依赖性强但躯体依赖性几乎没有。 躯体依赖也称生理依赖，它是由于反复用药所造成的一种病理性适应状态，主要表现为耐受性增加和戒断症状。 心理依赖又称精神依赖，它使吸食者产生一种愉快满足的或欣快的感觉，驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物，表现所谓的渴求状态 2．滥用 滥用在国际疾病分类系统第十版（ICD-10）中称为有害使用，是一种适应不良方式，由于反复使用药物导致了明显的不良后果，如不能完成重要的工作、学业，损害了躯体、心理健康，导致法律上的问题等。滥用强调的是不良后果，滥用者没有明显的耐受性增加或戒断症状，反之就是依赖状态。 3．耐受性 指药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果，或使用原来的剂量则达不到使用者所追求的效果的一种状态。 4．戒断状态 戒断状态是指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群。其机理是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳。不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同，一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状。例如酒精(中枢神经系统抑制剂)戒断后出现的是兴奋、不眠，甚至癫癎样发作等症状群。 第二节 成瘾行为产生的的原因 （一）社会和环境因素 社会环境，社会文化背景和社会生活在成瘾行为的形成中起了非常重要的作用。 一方面，就大的社会的环境而言，成瘾物质是否容易获得，社会对成瘾行为的态度和看法如何等都明显影响了成瘾行为的形成。例如一些伊斯兰国家严禁饮酒，也不许出售酒类，而且对饮酒者的态度严厉，因此这些国家饮酒成瘾者就很少。 另一方面，就小的个人的环境而言，家庭因素，如家庭矛盾、单亲家庭、家庭成员间交流差、家庭成员犯罪吸毒；结交的伙伴的情况，同伴间影响、压力以及个人的文化背景是成瘾行为的重要危险因素。 （二）个体的心理因素 成瘾行为的形成除了社会和环境因素之外，心理因素也起很大作用。有研究发现吸毒者往往有特殊性格特征，如社会适应不良，情绪控制较差，易冲动，缺乏有效的防御机制，追求即刻满足以及不顾及社会关系和社会义务等 （三）个体的生物学因素 具有相同社会、心理背景因素的人，同样接触成瘾物质不一定都发展出成瘾行为。 动物在缺乏上述社会、心理因素的情况下，同样也有主动获得精神活性物质的倾向。 研究还表明人类、动物依赖形成后，在中枢神经系统中存在着一系列神经递质、受体等方面的变化 1．脑内的“犒赏系统” 与药物依赖关系密切，是导致药物依赖的结构基础。犒赏反应是人类（包括某些高等动物）所固有的情绪反应机制，这