糖尿病足0704PPT.ppt

糖尿病足; 糖尿病足的定义(diabetic foot DF);糖尿病足病例;糖尿病足流行病学;糖尿病足流行病学;糖尿病感觉神经病变;糖尿病无痛神经病变——非常危险;竟不知疼痛！;一个星期的图钉！;伤口中发现梳子断齿;糖尿病运动神经病变;爪型趾（棰状趾）;糖尿病自主神经病变;;糖尿病足的病因血管病变;糖尿病大血管病变;足溃疡的病因;糖尿病足溃疡分类;糖尿病足溃疡; 1、鞋袜穿着不合适：包括大小不合适、新皮鞋太硬、尖头鞋、鞋底太薄、鞋内有异物、袜口太紧等，致使足部皮肤磨破、感染。足部畸形者穿鞋不当更易引发足部皮肤破损。 . 2、烫伤：糖尿病患者因神经病变致温热觉障碍或丧失，故常常在热水洗脚、理疗、热水袋、暖气、电热毯等的使用中致烫伤 3、剪趾甲不当：老年人视力欠佳，自己修剪趾甲时极易剪到皮肤上 4、足部原有病变：脚气、皲裂、鸡眼、胼胝、甲沟???、疖、痈、蜂窝织炎、毛囊炎等未得到及时有效的处理 5、外伤：足部被意外砸伤、撞伤、扎伤、刺伤等 ;警惕不合适的鞋！;穿鞋挤压引起的各种鸡眼、胼胝（老茧）;糖尿病患者因凉热感觉障碍而引起的烫伤;霉菌感染;;糖尿病足临床检查;触觉检查——10克尼龙丝感觉检查;尼龙丝检查部位;保护性疼痛觉——局部针刺痛感觉检查;保护性温度觉——局部皮肤凉热感觉检查;震动感觉——音叉或震动感觉阈值（VPT）检查;足底压力改变检查;糖尿病足临床检查;通过触诊足背动脉或胫后动脉搏动来了解足部大血管病变 大约50％的糖尿病患者不能触及足部动脉搏动，足部动脉搏动消失者应查ABI;足背动脉搏动触诊;胫后动脉搏动触诊;足踝血压、足趾血压 踝肱血压比值（ABI）检查;足踝血压/足趾血压;;;糖尿病足治疗的经济负担;糖尿病足治疗的经济负担;糖尿病足重在早期预防！ 绝大多数的足部溃疡及截足手术 是完全可以预防的！ 85％的截足手术是可以避免的！