结核病实验室人员的呼吸防护PPT.pptVIP

结核病实验室人员的呼吸防护;概要;一. 结核病菌的基本特征;形态;顽固性与敏感性;二. 结核病实验室安全要求——呼吸防护;结核病实验室分类;实验室生物安全通用要求（GB19489-2008）;三. 认识呼吸防护用品;您熟悉哪种口罩？;纱布口罩;评价要点：无行标，无气溶胶（颗粒物）拦截效率参数。 结构：和大多数平面型外科口罩类似 用途：不确定;危害;医用防护口罩;过滤效率;呼吸防护的有效性;危害;N95 颗粒物防护口罩;与NIOSH N95性能相当的口罩;观看录像;常见口罩的种类、区别及应用;呼吸防护用品的分类;呼吸防护用品的指定防护因数;可更换式半面罩;四. 呼吸防护用品的佩戴和适合性检验;口罩：佩戴方法和佩戴气密性检查;用手从头后方抓住口罩头带摘口罩，勿用手触摸口罩内侧； 如佩戴眼镜，请在摘下口罩前摘下眼镜。 洗净双手 。;可更换式半面罩：佩戴方法;可更换式半面罩：佩戴气密性检查;与使用者脸型密合的重要性;呼吸防护用品与使用者脸型密合的重要性 什么是适合性检验 如何做适合性检验 ;什么是适合性检验;什么是适合性检验;美国职业安全健康管理局(OSHA)《呼吸保护标准》29CFR1910.134, 适用于所有职业场所呼吸器的使用，其中包括适合性检验的要求、方法适用性和雇主的责任。 GB/T 18664 附录E，包括适合性检验要求和适用的方法举例。 注：GB/T 18664《呼吸防护用品的选择、使用与维护》在编写中以OSHA 29CFR1910.134作为重要参考。 ;适合性检验操作者需要30min的培训和30min的练习。 一个人的适合性检验平均需要10min，每人至少要消耗一只口罩。 准备场所(无特殊要求) 考虑人员的时间安排和同时测定的需求。 把口罩使用者培训和适合性检验整合在一起。;准备定性适合性检验工具……;定性适合性检验——敏感度检验;步骤2: 适合性检验 适合性检验试剂 佩戴并调整好面罩 进行佩戴气密性检查 喷雾次数依据敏感度 ： 1级敏感，10下； 2级敏感，20下； 3级敏感，30下； 每隔半分钟补充一半的喷雾次数;7个“规定动作” : 正常呼吸 深呼吸 抬头/低头 左右转头 说话 弯腰 正常呼吸 每个动作1分钟 当尝到相同强度的味道时，说明泄漏。 受检者允许做两次。两次测试不通过，认为此款面罩不适合该受检者。;现场演示;口罩的使用应以危害评估和防护需求为基础 呼吸防护的有效性与管理措施密切相关？ 针对防护功能进行选择，并适合使用者 用适合性检验选择适合的防护口罩 制定科学的防护口罩保存和更换计划 严格培训、正确佩戴和完善的监督管理机制;五. 常见问答;戴灭菌口罩是否更安全？;一次性使用可以降低二次污染的风险；如果要重复使用，需有风险评估。 重复使用防护口罩有如下一些限制因素：二次污染的可能性、使用卫生性、口罩材料和结构耐用性。 根据风险评价，建议把用过的口罩储存在纸袋中保持干燥。假如能够仔细操作和储存口罩（只接触非滤料部分），重复使用放置一周后的口罩所产生的内在污染的风险很小* 。 口罩破损或继续佩戴影响卫生时，应更换新口罩。;口罩不能进行清洗，不建议进行消毒或灭菌处理。这些处理都可能会破坏口罩的某些性能。 常用的消毒方式中，紫外线、过氧化氢、环氧乙烷、次氯酸钠漂洗等方法不会明显影响口罩滤材的过滤性能；但高温处理（如微波、高温蒸汽）可导致滤材性能降低。* 紫外线、微波易破坏口罩的鼻垫、头带性能，可能影响佩戴密合性，从而导致其防护性能下降。 使用化学试剂消毒则可能形成残留或生产毒素，可能影响佩戴者的健康。**;可更换半面罩的消毒、清洗及存放;更高过滤效率的口罩，如N99/N100是否意味着更安全？;不能在呼吸防护口罩和脸部之间垫任何其他物质，如毛发、布或纱布口罩，否则使密合度下降，造成泄漏； 对存在传染性液体喷溅的场所，在呼吸防护口罩外再罩一个外科口罩（不妨碍呼吸防护口罩的佩戴位置），当沾染传染体液时，只更换外科口罩，这样可以延长呼吸防护口罩的寿命。 ;GB19083 要求国产医用防护口罩标识有效期； 美国政府对这类产品不要求标识，欧洲产品要求标识； 医用防护口罩应在产品说明中要求的环境中储存； 如希望继续使用已经过有效期的产品，考虑： 定期作表观检查：头带松紧、鼻夹粘接、材料老化 定期作库存随机采样，在药监局检测中心检测，至少包括过滤效率。;有没有其他选择？;中国结核感染预防控制手册