小抄职卫.docVIP

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小抄职卫

何谓粉尘的分散度?其卫生学意义是什么? 粉尘的分散度 是指物质被粉碎的程度,以粉尘粒径大小的数量或质量组成百分比表示。 粒子分散度愈高,悬浮于空气中的时间愈长,沉降速度愈慢,被人体吸入的机会就愈多;并且越易参与理化反应,对人体的危害愈大。当尘粒数相同,质量不同时,质量愈高,病变愈重。质量分散度的卫生学意义更大。生产性粉尘对人体健康可造成哪些危害?⑴呼吸系统疾病有: ①尘肺,可分五类(矽肺、硅酸盐肺、炭尘肺、混合型尘肺、金属尘肺)。②粉尘沉着症。③有机粉尘引起的肺部病变,棉尘症、变态反应性肺泡炎、慢性阻塞性肺病。④粉尘性支气管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支气管哮喘。⑤呼吸系统肿瘤。⑵局部作用:呼吸道肥大性病变、畏缩性改变、堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、脓皮病、角膜病、光感性皮炎。⑶中毒作用:铅、砷、锰的中毒。 影响矽肺病发生的主要因素有哪些?粉尘中游离二氧化硅含量、二氧化硅类型、粉尘浓度、分散度、接尘时间、防护措施、接触者的个体状况等因素。 矽肺病的病理改变有哪些?矽肺病的基本病理改变有:矽结节和弥漫性间质纤维化。 矽肺的病理形态可分为结节型、弥漫性间质纤维化型、矽性蛋白沉积和团块型。 矽肺病主要X线胸片表现有哪些? ⑴圆形小阴影:⑵大阴影⑶胸膜改变⑷肺纹理⑸肺门⑹肺气肿 8我国是怎样定义一期尘肺病诊断标准的?Ⅰ:有总密集度1级的小阴影,分布范围至少达到两个肺区。Ⅰ+ :有总密集度1级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有总密集度2级的小阴影,分布范围达到4个肺区。9石棉肺的病理改变及临床表现有哪些? 肺间质弥漫性纤维化。可见石棉小体和脏层胸膜肥厚、壁层胸膜形成胸膜斑。 10在生产性有害因素中,与化学因素相比,物理因素具有哪些特点?⑴绝大多数自然存在;⑵具有特定的物理参数,危害与否及程度均由参数决定;⑶来源明确;⑷空间分布不均匀;⑸存在状态不同,有连续和脉冲之分。⑹对人体的危害与物理参数不呈直线相关关系。 何谓高温作业?举例说明高温作业的类型?高温作业是工作地点有生产性热源,当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时,工作地点的气温高于室外2℃或2℃以上的作业。 干热作业:炼钢、铸造、陶瓷、热处理等,气温高、热辐射强度大,相对湿度小。 湿热作业:印染、造纸、缫丝等,特点是高气温、气湿,而辐射强度不大。 夏季露天作业:农田劳动、建筑、搬运、作用时间长,高温、热辐射环境。 11高温作业对机体生理功能的影响有哪些?⑴体温调节;⑵水盐代谢;⑶循环系统;⑷消化系统;⑸神经系统;⑹泌尿系统;何谓中暑?按发病机制怎样分类?各自临床特点是什么? 中暑是在高温环境中由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和(或)心血管系统障碍为主要表现的急性热致性疾病。 热射病 由于人体在热环境下,散热途径受阻,体温调节机制紊乱所致,临床特点是,在高温环境中突然发病,体温可高达40℃以上,先出汗、后无汗,并伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢系统症状。 热痉挛 由于大量出汗,体内钠、钾过量丢失所致。主要表现为肌肉痉挛、伴有收缩痛,患者神清、体温多正常。 热衰竭 由于高温作业,体内血液的重新分布,导致脑部供血暂时减少而晕厥。一般起病急,先有头昏、头痛、心悸、出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、血压短暂下降,继而晕厥,体温不高或稍高。 影响噪声对机体作用的因素是什么? 噪声的强度和频谱特性;接触时间和方式;噪声的性质;其他有害因素共同存在;机体健康状况及个人敏感性;个体防护; 防止噪声危害的措施有哪些? 制定工业企业卫生标准;控制噪声源;控制噪声的传播;个体防护;健康监护;合理安排劳动和休息; 局部振动对机体的影响有哪些? 神经系统——多发性末梢神经炎; 心血管系统——周围毛细血管形态和张力改变; 骨骼肌肉系统——肌肉痉挛,骨关节改变。 听觉器官——听力下降 免疫系统—。 内分泌系统。 局部振动病的临床表现是什么? 主诉——手部症状和神衰; 振动性白指 肌肉、骨骼和关节改变。 影响振动对机体作用的因素是什么? 振动本身的特性(频率、振幅、加速度); 接振时间; 体位和操作方式; 环境温度和噪声; 工具重量和被加工件的硬度; 防止振动危害的措施有哪些? 消除或减轻振动源的振动;限制作业时间;改善作业时间;改善作业环境; 加强个人防护;医疗保健措施;职业卫生教育;振动卫生标准; 射频辐射的防护措施有哪些? 高频电磁场的防护——场源屏蔽;距离防护;合理布局;卫生标准;微波的防护——屏蔽辐射源,加大辐射源与作业点的距离,个体防护,健康检查,卫生标准。 红外辐射与紫外辐射对机体的影响有何不同? 红外线可导致机体——皮肤红斑反应,眼睛慢性充血性睑缘炎,角膜热损伤,白内障等改变。紫外线可导致机体——皮肤灼伤,皮肤癌,电光性眼炎等改变。 职业性致癌因素的作用特征有哪些?

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