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第四章 泌尿系统 Urinary System 泌 尿 系 统 组成： 肾、输尿管、膀胱、尿道 功能： 产生并排出尿液，调节体液总量 　 调节电解质，维持酸硷平衡 　　　保持内环境相对恒定 第一节 肾 kidney 形态 10×5 ×4cm 　 134-148g 　　肾门 　　肾蒂 　　肾窦 肾的位置 腹后壁，脊柱两侧，肾门约平L1 。 肾区 左肾平T11—L 2下缘， 右肾平T12—L 3上缘 肾的结构 第二节 输尿管 ureter 成对的肌性管道 长25-30cm 管径 5-7mm 分为三部： 腹部、盆部、 壁内部 第三节 膀胱urinary bladder 形态 囊状肌性器官 分四部： 膀胱尖 膀胱体 膀胱底 膀胱颈 　　 　　 二、位置及毗邻 位于盆腔的前部 前方：耻骨联合 后方：生殖器 直肠 下方： 男：前列腺 　女：尿生殖膈 膀胱位置与腹膜的关系 膀胱穿刺位置 第四节 尿道 urethra 女性尿道特点： 短、宽、直 　 长约5cm 　 穿尿生殖膈 　尿道阴道括约肌 开口：尿道外口 　 阴道前庭　 男尿道 male urethra 全长16—22cm 分三部： 前列腺部 膜 部 海绵体部 三处狭窄： 　内口 膜部 外口 最狭窄 男尿道 male urethra 两个弯曲： 　 耻骨下弯 耻骨前弯 男尿道 male urethra 三处膨大： 前列腺部 尿道球部 尿道舟状窝 应用解剖 尿道插管注意事项 分开大阴唇 显露阴道前庭 辨认尿道外口 避免刺激敏感部位 尿道内括约肌 阴道尿道括约肌 应用解剖 尿道插管注意事项 年龄不同长度不一 拉直耻骨前弯 沿耻骨下弯插入 注意三处狭窄 防止陷入尿道球部 复习思考题 1、泌尿系统组成、功能。 2、肾的位置、形态、肾结构、肾被膜。 3、输尿管分部、狭窄。 4、膀胱位置、形态、膀胱穿刺点。 5、女性尿道特点、开口部位。 6、男尿道分部、长度、狭窄、弯曲、膨大。 7、尿道插管应用解剖与注意事项。 * 第一节 肾 第三节 膀胱 第二节 输尿管 第四节 尿道 应用解剖 复习思考题 肾皮质 肾柱 肾髓质包括肾锥体、肾柱 肾锥体 肾乳头 肾小盏 肾大盏 肾盂 肾被膜 肾筋膜前层 肾脂肪囊 肾纤维囊 肾筋膜后层 由外向内：肾筋膜、脂肪囊、纤维囊 　　 　 水平面观 肾筋膜前层 肾筋膜后层 肾被膜 矢状面观 输尿管腹段 三处狭窄： 输尿管盆段 膀胱三角位置 腹 膜 膀胱 耻骨联合 阴囊 穿刺点 膀胱穿刺在耻骨联合上缘进针，不经腹膜腔，减少感染。 男尿道 male urethra 膀胱 尿道 前列腺部 膜 部 海绵体部 (前尿道） 尿道外口 *