普外-结直肠癌1.pptVIP

结肠癌（Colon cancer） 郑州大学二附院普外科 尚闯 腺瘤癌变 * 结肠癌 （Colon cancer） 概述 胃肠道常见肿瘤; 结肠癌有多于直肠癌趋势; 发病年龄41~51岁； 病因 1.膳食与致癌物质; 2.缺乏适度的体力活动； 3.遗传易感性； 4.结肠癌前期疾病：家族性息肉病； 5.与结肠癌关系密切疾病：结肠腺瘤，溃疡性结肠癌炎，结肠血吸虫病肉芽肿。 　 大体分型 组织学分型 病理与分型 肿块型 浸润型 溃疡型 向腔内生长,瘤体大,浸润性小,生长慢,转移晚,预后较好 质硬,沿肠壁浸润,易致肠腔狭窄和梗 阻,转移早,预后差 向肠壁深层生长并向周围浸润,早期即有溃疡,易出血，感染和穿孔,结肠癌常见类型 腺 癌 未分化癌 粘液癌 占大多数,约75%~85% 预后差,约10%~20% 易侵入小血管和淋巴管,预后最差 肿块型 浸润型 溃疡型 结肠癌分期（Dukes分期） DukesA期：仅限于肠壁内：A1：穿透粘膜肌层达粘膜下层； A2：累及肠壁浅肌层； A3：累及肠壁深肌层。 DukesB期： 穿透肠壁但无淋巴结转移。 DukesC期： 穿透肠壁但有淋巴结转移。