实验生理科学（中山大学）实验六-尿生成的调节-方辉－课堂用.pptVIP

实验六 尿生成的影响因素 方辉 020医学科技楼东618室 实验目的： 1. 掌握输尿管插管技术，学习尿量的记录和测量方法； 2. 观察神经体液因素对尿生成的影响； 3.血压与尿量之间的关系 ※ 排出代谢废物及过剩物质和异物 ※ 调节水电解质平衡 ※ 调节酸碱平衡 ※ 调节体液渗透压和体液量 肾脏功能 原理： 终尿生成＝滤过液（原尿）－重吸收量＋分泌（比较少，可不考虑） （1）肾小球滤过 - 有效滤过压 - 滤过系数 （2）肾小管和集合管重吸收 （3）肾小管和集合管分泌 有效滤过压＝毛细血管压－(胶体渗透压＋囊内压)。 大量输液 肾脏的调节 -自身调节：渗透性利尿；球管平衡 - 神经调节: 肾交感神经 -体液调节：ADH; 肾素-血管紧张素-醛固酮 凡能影响上述过程的因素都可影响尿的生成，从而引起尿量的改变 尿生成的调节包括肾内自身调节、神经调节、体液调节。本实验分别对实验动物施加不同因素，观察尿量及其成分的变化。 速尿 髓袢升支粗段 抗利尿激素（antidiuretic hormone, ADH）又名血管加压素(arginine vasopressin, AVP) 受体 V1:分布在血管平滑肌上，ADH通过作用于V1受体，引起体循环小动脉收缩，包括深小动脉的收缩。 V2:分布在远曲小官和集合管主细胞基侧膜。 合成部位：下丘脑视上核、室旁核 靶器官： 远曲小管、集合管上皮细胞基侧膜的V2受体 作用：提高远曲小管和集合管上皮细胞水通道的表达，促进水的重吸收，使尿液浓缩、尿量减少 1、ADH的来源及作用 材料与方法实验对象：家兔 。 实验器材和药品： 20%乌拉坦、生理盐水、 20％葡萄糖、0.1g/L去甲肾上腺素(0.3ml)、10mg/ml速尿(1ml)、3U/ml抗利尿激素(ADH) (1ml) BL-420F生物信号采集处理系统、压力换能器 步骤 1. 家兔常规称重、麻醉、固定、备皮（颈部、下腹部） 需用带三通管的头皮针进行麻醉，麻醉后即保留静脉通路开始给予连续输液，以保证实验时维持尿量，同时方便静脉给药！！ 2. 颈部手术： - 左侧颈总动脉插管，监测血压 3. 腹部手术：输尿管插管 －耻骨联合向上沿正中线垂直作4cm皮肤切口 －辨认膀胱三角及输尿管，穿线备用 －输尿管插管 NB：用湿生理盐水的纱布衬垫后，将膀胱翻至体外（勿使肠段外露，以免血压下降）。 勿过度牵拉，防止输尿管挛缩 勿莫损伤伴行血管 勿插入粘膜层及防止出血 避免插管扭曲 * 观察项目 手术和实验装置安装完毕后，记录正常血压和尿量曲线，然后依次进行下列实验，观察血压和尿量的变化。 1. 快速注射37℃生理盐水20 ml。 2. 取尿液进行尿糖定性试验，然后快速静脉注射20％葡萄糖5 ml，观察血压和尿量变化。待尿量变化明显后，再取尿液作尿糖定性试验。 3. 静脉注射1：10000单位去甲肾上腺素0.3~ 0.4 ml。 4. 静脉注射速尿 1ml(10mg/ml)，观察尿量变化。 5. 静脉注射抗利尿激素1ml(3U)，观察血压和尿量变化。 尿糖定性实验： 班氏试剂1ml + 2滴尿液 观察颜色变化 （－）： 无糖 （+）： 绿色， 尿糖 0.3-0.5 g% （＋＋）： 黄绿色， 尿糖 0.5-1.0 g% （＋＋＋）： 橘黄色, 尿糖 1.0-2.0 g% （＋＋＋＋）：砖红色，尿糖 2.0 g% 以上 结果： 正常家兔尿量为 滴，血压为 mmHg， 快速静脉注射20ml生理盐水后家兔尿量为 滴，血压为 mmHg。 …… 表 不同因素对家兔尿液生成的影响 实验项目 尿量（滴/分钟） 血压（mmHg） 处理前 处理后 处理前 处理后 生理盐水 刺激迷走神经 葡萄糖 去甲肾上腺素 速尿 垂体后叶素 注意： 1、需多次静脉注射，注意保护耳缘静脉。 2、小量注射某种药物后，应紧接着注射1～2ml生理盐水，使药物及时进入血液循环。每次注射完毕尽量不拔针头，换针管后注射下一种药物。 3、输尿管插管操作轻柔，避免损伤性闭尿；避免插入输尿管壁内。 4、警惕动物麻醉过度。 5、注意尿液测定连接“接收电极”。 6、尿糖定性试验：要等几分钟之后观察试纸颜色的变化 ※ 结果解释 （1）IV生理盐水20 ml 血量增加 刺激心肺感受器 抑制ADH释放；血浆胶体渗透压下降； （2）电刺激迷走神经外周端 BP下降 压力感受器上传冲动减少 ADH释放增加 （3）IV 2