精神科护理学知识点总结.doc

一、名词解释 1.精神障碍：又称精神疾病，是指由于各种因素的作用所导致的人的认知、情感、意志行为等精神活动方面的异常，是一组伴有主观痛苦体验和（或）社会功能损害的具有诊断意义的精神方面的问题。 2.精神健康：也叫精神卫生，WHO认为精神健康是一种完好的状态，在这种状态下，个体能够认识到自己的能力，应对日常生活中的压力，并且能够卓有成效地工作，对社会有所贡献 二、简答题 1.简述精神科护理工作的范围。 答：①精神健康的预防 ②精神障碍的治疗 ③精神障碍的康复 ④健康教育 2.简述精神科护理人员的角色功能。 答：①护理者 ②咨询者 ③治疗者 ④家人替代者 ⑤健康教育者 ⑥协调者和管理者 3.精神障碍患者的权利有哪些？ 答：①医疗保健权 ②拒绝住院的权利 ③人身自由和人格尊严 ④隐私权 ⑤学习和劳动就业的权利 ⑥知情同意权 ⑦通信及会客权 ⑧诊断复核权 4.简述精神医学的四次革新运动。 答：①第一次革新：1793年，法国精神病学家比奈主张人道得对待患者，使精神障碍患者从监狱般的囚禁生活中解脱出来。将疯人院变成了真正的医院，开辟了精神病学史上的新纪元。他的工作被认为是现代精神医学的首次革新。 ②第二次革新：1883年，著名神经精神病学家克雷丕林创立了“描述性精神医学”，明确得区分了两种精神病。（即躁狂忧郁性疾病和早发性痴呆）。犹太裔奥地利人弗洛伊德创立的精神分析学派，利用自由联想和梦的解析去了解人类的心理症结，奠定了动力精神医学的基础。③第三次革新：仲斯推行治疗性社区以缩短患者和社区间的距离，社区精神卫生运动的开展是精神医学的第三次革新。 ④第四次革新：生物精神医学的发展。 第二章：精神障碍的病因与分类 一、简答题 1.精神障碍的病因有哪些？ 答：生物因素 1.遗传因素 2.大脑发育因素 3.性别和年龄因素 4.器质性因素：感染、躯体疾病、化学物质引发的精神障碍、颅脑疾病 5.神经生物化学改变 心理与社会因素 1.性格因素 2.应激 3.环境因素：社会文化、生态环境 第三章 1.精神症状：是指通过人的外显行为（如语言、表情、动作、书写等）表现和表达出来的人的异常精神活动，是大脑功能障碍的表现。 2.精神症状的特征 ①判断精神症状时需多方比较 ②恰当的检查方法是准确判断精神症状的基础 ③精神症状的特点（症状的出现不受患者意识的控制；症状一旦出现，难以通过转移使其消失；症状的内容与周围可观环境不相称；多数情况下精神症状使患者感到痛苦；症状给患者带来不同程度的社会功能损害） ④判断精神症状的程序 3.常见的精神症状有哪些？ 感知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、定向力、情感障碍、意志障碍、动作与行为障碍、意识障碍。 感知觉障碍（常见的感知觉障碍有哪些？） （1）感觉障碍：①感觉过敏 ②感觉减退 ③感觉倒错 ④内感性不适 （2）知觉障碍：①错觉 ②幻觉 （3）感知综合障碍：①视物变形症 ②空间知觉障碍 ③时间知觉障碍 ④非真实感 思维障碍（思维障碍有哪些临床表现形式？） （1）思维形式障碍：①思维奔逸 ②思维迟缓 ③思维贫乏 ④思维散漫、破裂性思维 ⑤思维不连贯 ⑥思维中断、思维被夺 ⑦思维插入、强制性思维 ⑧思维化声 ⑨思维扩散、思维被广播 ⑩病理性赘述 11病理性象征性思维 词语新作 逻辑倒错性思维 强迫思维 病理性赘述：表现为联想粘滞，思维过程显得迂回曲折，过分详细，拘泥于细节，不必要的过分详尽的赘述，但并不离题或离题不远，最后能够到达预定的终点。临床特点为言语啰嗦、内容繁琐、无用细节过多。见于癫痫、脑器质性及老年性精神障碍。 （2） 思维内容障碍 ①妄想（被害妄想、关系妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、影响妄想、被洞悉感） ②超价观念 妄想的特点：①妄想的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者却坚信不疑，不接受事实和理性的纠正。②幻想的内容均涉及患者本人，与个人利害有关。③妄想具有个人独特性，内容因文化背景和个人经历而有所差异，常有浓厚的时代色彩。 注意障碍 （1）注意增强 （2）注意减退 （3）注意涣散 （4）注意转移 （5）注意狭窄 记忆障碍 （1）记忆增强 （2）记忆减退 （3）遗忘 （4）错构 （5）虚构 （6）似曾相识症 （7）视旧如新症 智能障碍 （1）精神发育迟滞 （2）痴呆 ①全面性痴呆 ②部分性痴呆 ③假性痴呆（童样痴呆、刚塞综合症） 定向力：指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。 自知力：又称领悟力或内省力，是指患者对其自身的异常或病理状态的认识能力，即能否认识到自己有精神疾病，能够认识自己的心理和应为中哪些部分是异常表现。不要求患者对病因有认识，更不要求有符合医师观点的认知。 情感障碍 （1）情感性质改变（①情感高涨②情感低落③焦虑④恐惧） （