公卫执业医师考试、临床执业药师传染病诊断标准、预防措施.docxVIP

传染病名称致病菌流行病学诊断依据防控措施流行病学史临床表现实验室检验鼠疫鼠疫杆菌甲类传染源：啮齿动物、野生食肉类动物和肺鼠疫患者传播途径：①鼠蚤传播 ②皮肤接触传播 ③呼吸道传播易感人群：人类普遍易感多发季节：南方鼠疫（主要腺鼠疫）多发生春夏季；青藏高原等地鼠疫（主要肺鼠疫）多发生夏秋季。1.患者发病前10天内到过动物鼠疫流行区　2.在10天内接触过疫源动物或其制品、进过鼠疫实验室、接触过鼠疫实验用品。　3.患者发病前10天内接触过具有临床表现1和4特征的患者并发生具有类似表现的疾病。1.突然高热、白细胞剧增，病情迅速恶化，48小时内进入休克或更严重状态。　2.腺鼠疫：淋巴结炎，剧烈疼痛并出现强迫体位。　3.败血症型：重度毒血症、休克综合征。　4.肺鼠疫：咳嗽、胸痛、咳痰带血或咯血。　5.眼型：重症结膜炎伴严重眼睑水肿。　6.肠型：血性腹泻伴重症腹痛、高热及休克综合征。　7.皮肤型：剧痛红色丘疹，血性水疱，周边灰黑色。　8.脑膜炎型：头痛、神志不清、脑膜刺激征等。1.淋巴结穿刺液、血液、痰液等标本分离到鼠疫菌。　2.PCR检查阳性。　3.检出鼠疫菌F1抗原。　4.急性期与恢复期血清鼠疫F1抗原的抗体滴度呈4倍以上增长。灭鼠、灭蚤和早发现、早报告、早隔离、早治疗、早控制。　健康教育，重点是“三报”和“三不”制度。　报病死鼠、报疑似患者、报不明高热和急死患者。不捕猎、不剥食、不私自携带