养血清脑颗粒联合尿激酶治疗急性缺血性脑血管病的临床研究.pdfVIP

现代药物与临床 Drugs Clinic 第 33 卷 第 1 期 2018 年 1 月 ·59 · 养血清脑颗粒联合尿激酶治疗急性缺血性脑血管病的临床研究 张 允，陆学胜 上海市同仁医院，上海 200335 摘 要：目的 探究养血清脑颗粒联合注射用尿激酶治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效。方法 选择 2014 年 5 月—2017 年 5 月上海市同仁医院收治急性缺血性脑血管病的患者 128 例，将所有患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各 64 例。对照组静脉滴注注射用尿激酶，100 万 U （发病时间＞3 h ：剂量为 150 万 U ）加入到0.9%氯化钠溶液 100 mL 中， 滴注 30 min 内完成。治疗组在对照组基础上口服养血清脑颗粒，4 g/次，3 次/d 。两组患者均治疗2 周。观察两组的临床疗 效，比较两组的血液流变学、凝血功能和血管内皮功能。结果 治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为 75.00%、92.19%， 两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗后，两组全血黏度（WBV ）、血浆黏度（PV ）、血细胞比容（HCT ）、红细胞沉 降率（ESR ）、红细胞聚集指数（RF ）水平均显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）；且治疗组这些观 察指标明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗后，两组凝血酶原时间（PT ）、部分凝血活酶时间 （APTT ）、凝血酶时间（TT ）水平均显著升高，纤维蛋白原（FIB ）水平显著下降，同组治疗前后比较差异具有统计学意义 （P ＜0.05 ）；且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗后，两组 血管内皮生长因子（VEGF ）、一氧化氮（NO ）水平均显著升高，内皮素-1 （ET-1 ）水平显著降低，同组治疗前后比较差异 具有统计学意义（P ＜0.05 ）；且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。 结论 养血清脑颗粒联合注射用尿激酶治疗急性缺血性脑血管病具有较好的临床疗效，可改善患者的血液流变学、凝血功能 及血管内皮细胞功能，具有一定的临床推广使用价值。 关键词：养血清脑颗粒；注射用尿激酶；急性缺血性脑血管病；血液流变学；凝血功能；血管内皮功能 中图分类号：R971 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2018)01 - 0059 - 05 DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.014 Clinical study on Yangxue Qingnao Granules combined with urokinase in treatment of acute ischemic cerebrovascular disease ZHANG Yun, LU Xue-sheng Shanghai Tongren Hospital, Shanghai 200335, China Abstract: Objective To investigate the clinical efficacy of Yangxue Qingnao Granules combined with Urokinase for injection in treatment of acute ischemic cerebrovascular disease. Methods Patients (128 cases) with acute ischemic cerebrovascular disease in Shanghai Tongren Hospital from May 2014 to May 2017 were randomly divided into control and treatment groups, and each group had 64 cases. Patients in the control group were iv administered with Urokinase fo