第九章 药品使用管理.ppt

第九章 药品使用管理;第一节 医疗机构药学部（药剂科）的组织机构;;一、药学部(药剂科)机构设置;;1.主任药师职责： 一、在科主任的领导下，指导本科各项业务技术工作。 二、指导临床药学、药学情报研究、药品不良反应监测分析、评价工作。 三、指导复杂的药剂调配和制剂，保证配发的药品质量合格、安全有效。 四、监督检查特殊管理药品、贵重药品的使用、管理以及药品检验、鉴定工作。 五、经常深入临床科室，了解用药情况，征求用药意见，介绍新药，必要时参加院内疑难病例大会诊及病例讨论。 六、开展科学研究，配合临床开发新制剂、新剂型、开展新技术。 七、担负教学工作，指导进修、实习人员学习。做好科内各级人员业务培养提高工作。 2.副主任药师职责： 一、在科主任的领导下，指导本科各项业务技术工作。 二、指导复杂的药剂调配和制剂，保证配发的药品质量合格，安全有效。 三、督促检查毒、麻、限剧、贵重药品使用管理以及药品检验鉴定工作。 四、经常深入临床科室，了解用药情况，征求用药意见。 五、开展科学研究，配合临床开展新剂型、新技术。 六、担负教学工作，指导进修生、实习生学习。做好科内各级人员业务培养提高工作。 ;第二节 医疗机构药品管理;;二、药品采购管理 （一）药品采购计划的编制 1、计划的编制原则 2、药品采购计划的审批 （1）年度计划 （2）季度计划 （3）月计划 （4）临时计划 3、药品采购原则 （1）药品质量第一原则 （2）价格合理原则 （3）药品供应商资质审核原则 （4）主渠道进货原则;三、药品验收、入库管理 四、药品的储存与养护管理 1、药品的储存 （1）分区、分类管理 （2）货位编号;2、药品的养护 （1）储存货位：对每一种药品应根据其贮藏温湿度要求，分别储存与冷库、阴凉库、常温库内。 （2）药品堆垛：药品与墙、屋顶的间距不小于30厘米；与库房散热器或供暖管道的间距不小于30厘米；与地面的间距不小于10厘米 （3）药箱码放：药品包装相需平稳、整齐放置，不得倒置 ;（4）出库原则：应遵循“先产先出”、“近期先出”和按批号发货的原则 （5）按药品性质分类时，应注意内服和外用药，分别存放 （6）药品养护应设专职或兼职管理人员，配备必要的仪器设备，制定管理制度，建立管理档案;3、危险品储存与养护 4、中药饮片、中成药的储存与养护 应选择干燥通风的库房，之内温度不超过300C，相对湿度不超过60%，库房内要注意阳光照射要有通风设施 ;第三节处方调配与处方管理;调剂工作流程;审方;核对;;（三）住院调剂科室的主要任务 1、紧密配合临床各科室的工作 2、做好病房常备药品的管理 3、深入临床科室保证药品的安全有效性 4、配合临床科室积极参与疗区危重患者的抢救，及时供应所需药品 5、为医生、护士、患者提供药物服务推荐新药，反馈新药信息，为药库采购药品提供可靠信息 6、搜集药品不良反应上报 7、负责药学专业实习进修等工作 8、加强对住院患者即出院患者用药指导，保证用药安全 （四）住院药房调剂工作特点 1、用药复杂性 2、工作主动性 3、具备良好的业务技术 ;（五）调剂室的工作制度 1、调剂室工作人员岗位责任制度 2、查对制度 3、领发制度 4、特殊药品管理制度 5、有效期药品管理制度 6、差错登记制度 7、分装制度 8、交接班制度;三、处方管理;（二）处方类型;（三）处方的区分和保管;（四）医师处方的组成及格式 1、处方前记 2、处方正文 3、后记 （五）医师处方的管理 1、处方权限 2、处方限量 3、处方保管 4、处方的书写 5、处方的时效：开据处方的当日有效，特殊情况延长有效期不超过三天 ;第四节 医疗机构制剂管理;;（三）医疗机构制剂的特点 （1）药学部（药剂科）自配 （2）医院自用 （3）质量合格 （4）配置规范 （5）品种补缺 （四）医疗机构制剂生产中存在问题 1、资金投入大，生产成本高 2、生产设备差，质量不稳定 ;（五）医院制剂的发展方向 1、研究开发新制剂与新剂型 2、根据医院特点，挖掘特色制剂 3、规范生产行为，提高管理水平 4、利用现有资金，合理调整制剂室结构 5、充分利用制剂室的设施，开展新的工作项目;二、医疗机构制剂的管理 （一）医疗机构制剂申报与审批程序 1、申报 2、受理 （1）认定申报单位资格 （2）认定申报资料 （3）认定专业技术人员的技术能力 （4）认定制剂场所和药检室 （5）认定制剂范围 （6）认定制剂配制的质量要求 3、批复; ;（三）医疗机构制剂的质量管理 （1）