过敏性休克应急预案PPT.ppt

过敏性休克 应急预案及处理流程 综合妇科 2016-3-8 应急预案 1、护理人员给患者应用药物前应具体询问病人药物过敏史、家族史、用药史。凡有过敏史者禁忌做过敏试验。   2、准确配置药物皮试液必须现用现配，皮试不要在空腹时进行；皮试盘应配备专用抢救盒，备好急救药品。   3、皮试前后对病人应做好有关知识宣教，操作后密切观察病人反应，听取主诉情况. 应急预案 4、病人一旦发生药物过敏性休克（呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状等），立刻停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生、护士长、科主任。   5、立即平卧，皮下注射肾上腺素1mg（小儿酌减）。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，并注重保暖。 应急预案 6、改善缺氧症状，给予吸氧，呼吸抑制时应遵医嘱给予呼吸高兴剂、人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即预备气管插管，必要时配合施行气管切开术。   7、迅速建立静脉通路，补充血容量（必要时建立两条静脉通路），遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 应急预案 8、发生心跳聚停时应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。   9、密切观察并记录病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化（病人未脱离危险前不宜搬动）。   10、按《医疗事故处理条例》规定6 h内，正确、及时记录各种药物治疗、抢救措施。 背景设置 26床患者孙彩云,诊断:盆腔包块,因手术需要使用青霉素类抗生素氟氯西林,第一天术前准备做过敏试验皮试阴性,第二天16:00在静脉滴注氟氯西林5分钟时发生面色苍白、胸闷不适，责任护士在巡视时发现,立即实施应预案。 演练步骤 1、责任护士H1在巡视过程中发现26床患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观察输液为氟氯西林，输入5分钟左右，立即停止输液，通知办公室护士H2。护士H1立即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体。护士H2接通知后立即通知医生,护士长HZ，HZ组织抢救。 演练步骤 2、H2立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护. 3、医生Y查看患者：面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克可能，H1遵医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1mg；遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。 演练步骤 4、H1配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。 5、15分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。 6、H2给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。 演练步骤 8、Ｈ2填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全事件上报表，报告护理部。 9、Ｈ1督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。 应急预案 护士H1立即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体,告知家属通知办公室护士H2 护士H2接通知后立即通知医生,护士长HZ，HZ组织抢救。 H1遵医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1mg； 如症状不缓解，可每隔30min重复注射0.5mg ，直至脱离危险 H2立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧, 备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护 护士H1遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。 护士H1配合医生给予紧急处 理:心跳骤停患者立即行胸外心脏按压，规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。 H2给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。 Ｈ2填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全事件上报表，报告护理部。 Ｈ1督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。 处理流程 出现休克 病情评估迅速判断 处理流程 吸氧,保持呼吸道通畅 处理流程 必要时胸外按压,心肺复苏。 巡视、观察 谢谢！