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. . 肝 脏海绵状血 管 瘤 （ Hemangioma of liver ） 患者女性，40岁；体健。 体检时B超发现肝左叶类圆形占位性病变。 查体无特殊 CT平扫示：肝左叶类圆形低密度影像，边界清楚 CT增强扫描： 诊断为什么疾病？ 诊断依据？ 需要与什么样的疾病相鉴别呢？ 肝脏海绵状血管瘤 （ Hemangioma of liver） B超 X线表现 CT表现 MRI表现 三、影像学表现 平扫： 圆形或类圆形 边界清楚、低密度 CT值约30HU左右 较大者，病灶中央有裂隙状、星状或不规则形的更低密度影 CT表现 增强： 动脉期：肿瘤边缘出现斑片状、结节状明显强化灶。 门脉期：散在强化灶相互融合，像肿瘤中央扩展。 延时期：肿瘤均匀强化，强化程度逐渐下降，高于或等于周围的正常肝实质。 对比增强过程表现为“早出晚归” . T1WI：圆形或边缘分叶的均匀低信号肿块。 T2WI：均匀高信号；灯泡征。 Gd-DTPA对比增强后T1动态扫描：类同CT。 MRI检查： . . 1.供血血管增粗。2.动脉期，肿瘤周围出现斑点状、棉花状显影 * （A）示供血动脉增粗不明显，在动脉分支旁现“血湖”，呈“树上挂果”；静脉期（B）仍可见“血湖”，呈“早出晚归”。 * 瘤内血栓形成、机化、纤维化、坏死、囊变、陈旧性出血等所致 * 在肝实质低信号的背景衬托下，肿瘤表现为边缘锐利的明显高信号灶 * *
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