肝硬化护理查房幻灯片课件.pptVIP

. 肝 硬 化 护 理 查 房 查房目的 掌握肝硬化的定义、临床表现 掌握肝硬化病人的护理 熟悉常见生化指标意义 掌握肝硬化病人的健康教育 病例介绍 马孟礼，男，49岁，因发热、咳嗽5天，呕血3天入院。 护理体检 T：37 Hr：60次/分 R：17次/分 Bp：101/59mmHg 活动正常、神志清楚、可见肝掌、蜘蛛痣、腹 部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢水肿 临床诊断： 上消化道出血 肝硬化（失代偿期） 脾功能亢进 上呼吸道感染 白癜风 抗生素抗感染 凝血酶止血 重症监护 禁食 奥曲肽降门脉压 治 疗 择期行胃镜检查 泮托拉唑抑酸 检验、检查结果 白蛋白：23.5g/L HBsAg（＋） PLT：52×109/L 血氨：86 umol/L 钙：1.8 AFP：正常 B超结果：肝硬化、腹水、脾大 组织灌注量改变 定 义： 个体处于因毛细血管的血流量减少，导致组 织细胞的含氧量和营养降低的状态。 诊断依据：呕血，黑便，血压101/59mmHg 相关因素：门静脉高压 护理措施：1、卧床休息 2、吸氧、禁食 3、建立静脉通道 4、止血治疗 5、密切观察病情变化：生命体征、 神 志、呕吐物、大小便的量及颜色 相关知识：生化指标 4. 用药指导 6.定期复查 1. 休息 2. 饮食 3. 预防感染 健康教育 5. 学会自我监测 休 息 饮 食 高蛋白、高维生素、高热量、 低盐、低脂、易消化饮食 有肝性脑病前驱表现时，减少动物蛋白的摄入，保持大便通畅，避免便秘 Company Logo 用 药 自 我 监 测 观察大便的颜色、性状的改变 性格、行为的改变 观察有无发热、腹痛、尿少的表现 有无心慌、恶心、头晕等症状的出现 发现后及时就医 定期复查 每月复查肝功能、血常规 3个月复查B超、AFP 发现异常，及时住院治疗 评 价 该病人经过积极的治疗及精心的护理，腹部症状好转，双下肢水肿消退，未出现潜在并发症等。 .