重症脓毒血症和脓毒血性休克的抗菌治疗策略PPT.ppt

‘Broad-spectrum antibiotics’ refers to antibiotics with activity against Pseudomonas aeruginosa, including imipenem-cilastatin, piperacillin-tazobactam, ceftazidime or ciprofloxacin. Limited-spectrum antibiotics will only refer to b-lactam antibiotics without activity against P. aeruginosa (essentially, ceftriaxone and amoxicillin-clavulanate).2 * * * * 对于重症患者，例如院内获得性肺炎(HAP)或呼吸机相关性肺炎(VAP)患者，起始充分治疗能够获得最佳临床预后。 充分治疗包括：正确的抗生素、最佳剂量、正确的给药途径（口服、静脉或喷雾）、确保对感染部位的穿透力以及必要时联合给药。 重症HAP或VAP患者的经验性治疗需要应用最佳剂量抗生素，以确保最大疗效（推荐等级I）。 如果患者疑诊MDR病原菌感染，应给予联合治疗（推荐等级II） 。 对于未发现耐药病原体的重症HAP或VAP患者，可选择性给予单药治疗（推荐等级I）。而高危患者则应起