静脉留置针常见并发症预防及护理PPT.ppt

刘美;一、静脉留置针的简介;一、静脉留置针的简介;;2、静脉留置针的优越性与特点;启瓶，消毒瓶塞至瓶颈（正确拿取棉签、棉签无污染、无倒置、未跨越无菌区、沾消毒液合适）。 再次核对药液，并检查输液器，输液器针头插入瓶塞至根部，无污染。 一次排气成功（第一次排气不排出液体），挂针头合适，不脱落。 检查并打开留置针和敷贴，旋转松动外套管。 在穿刺点上方10cm处扎止血带，嘱患者患者握拳，正确消毒皮肤，直径不少于8×8cm。 穿刺前再次查对，取出留置针，去除针套，调整针头斜面向上。 左手绷紧皮肤，固定静脉，右手持留置针，与皮肤成15°-30°角进针，降低穿刺角度再进针0.2cm。 见回血，松止血带，嘱患者松拳，用无菌透明敷贴作密闭式固定，用注明留置日期的小胶布再次固定延长管。 再次排气后，将输液器的针头插入留置针的肝素帽内，打开调节器。;穿刺完毕，调节速度。 勾签输液卡，再次查对，挂输液卡于输液架上。 协助患者取舒适卧位，清理、输液完毕进行封管，用5ml注射器抽取生理盐水5ml，正压封管。 操作完毕，用快速手消毒剂消毒双手。;严格执行无菌操作规程。 嘱患者可适当活动（不可剧烈活动），注意保护留置针的肢体，尽量避免肢体下垂，以防血液回流阻塞针头。 每次输液前后均应检查局部静脉有无红、肿、热、痛及硬化，询问患者有无不适，如有异常情况及时拔除导管，对局部进行处理。连续输液者，每天更换输液器。 正确封管，注意将封管液充满管腔，以防发生堵管现象或血栓性静脉炎。 ;三、留置针的护理;加强病人的宣教，做好解释工作。 按规定记录和观察：在小胶布上记录留置日期、观察穿刺部位皮肤、血管情况，导管回血是否明显、输液是否通畅，询问患者主诉，有无不适，有异常情况做好护理记录。 更换穿刺点，首选对侧手臂或不同静脉。 ;冲管与封管;正压封管方法： 将针头斜面留在肝素帽内少许，推注封管液剩0.5-1ml时，一边推封管液一边拔针头（速度不宜过快），确保留置管内全是封管液，而不是药液或血液。;封管的注意事项： 务必采用正压封管 ;封管液的种类： 等渗???水：常用于套管针封管，停止输液后，每隔8小时封管一次，每次5-10ml，需注明打开日期和时分，可保留24小时。 稀释的肝素液：可持续抗凝12小时以上，每次2-5ml，需注明配置日期和时分，每班更换一次（时间不超过8小时）全国护理制度要求。 根据患者情况合理选择封管液 ;稀释肝素液的配置： 每毫升等渗盐水含10-100u肝素，相当于一支肝素（1.25万u）稀释于125-1250ml等渗盐水中。 封管护理的正确步骤： 生理盐水—给药—生理盐水—稀释肝素液（作为课题论证） ;1、常见并发症;2、常见并发症预防;3、并发症观察与护理;四、注意事项;