颅内动脉瘤aPPT.ppt

颅内动脉瘤的护理 永州市中心医院北院神经外科 文俊 颅内动脉瘤 是由于局部血管改变产生的脑血管瘤样突起。其主要症状多由出血引起，部分因瘤体压迫、动脉痉挛及栓塞所致。动脉瘤破裂出血常致病人残疾或死亡，幸存者可再次出血。动脉瘤主要见于30~60岁的中年人，青年人较少，年龄最小5岁，最大的70岁。发病率为脑血管意外病人的第三位，仅次于脑血栓及高血压脑出血。蛛网膜下腔出血的发病率在世界各地有差异性。发生原因与先天性、动脉硬化、感染、创伤等因素有关。动脉瘤出血死亡率高，初次出血占15％，最多出血可达6次，再次出血的40％~65％死亡，而且再次出血最常出现在7日以内。出血的诱因大致为各种运动后、情绪激动、排便用力、分娩等。预后与病人年龄、以往的健康状态、动脉瘤的大小、部位、性质、术前的临床分级状态、手术时间的选择、有无血管痉挛及其严重程度有关，动脉瘤病人蛛网膜下腔出血后伴有血管痉挛和颅内血肿者均是影响预后的重要因素，预后也与手术者的经验和技术娴熟程度有关。 颅内动脉瘤的护理 一、护理评估二、治疗原则三、护理措施 护理评估 1.询问病人症状出现的时间及原因2.意识、瞳孔、生命体征的评估3.神经功能的评估4.询问病人既往是否患有原发性高、血压、糖尿病、心脏病等慢性病及肝炎、结核等传染性疾病。5.了解病人一般情况6.了解辅助检查结果7.心理社会评估