颈部先天性囊性肿块的影像学诊断PPT.pptVIP

* 颈部先天性囊性肿块的影像学诊断 颈部囊性肿块在临床上并不少见，影像学诊断首先依赖于正确的间隙或解剖位置的定位，随着CT和MRI的广泛应用，对颈部肿块的定性诊断日益提高，影像学检查不仅可以提供诊断线索，而且对临床手术和治疗方案的制定起到关键性的作用。 主要依据：解剖位置（筋膜间隙） 次要依据： 年龄 信号或密度：明确是否为囊性 多发或单发与周围结构的关系 临床病史：感染、外伤、手术等 1、脏层间隙 2、颈动脉间隙 3、颈后间隙 4、椎旁间隙 5、咽后间隙 6、颈前间隙 ▼甲状舌管囊肿 ▼鳃裂囊肿 ▼囊性淋巴管瘤 ▼皮样囊肿和表皮样囊肿 ▼喉气囊肿 常见的先天性囊性肿块（Congenital cystic masses）： ◆颈部中线囊性肿块，位于舌骨水平上下。 ◆ CT表现：光滑薄壁肿块，CT值10~18HU， 当蛋白含量高或伴有感染， CT值升高。偶见分隔，增强后壁可有环状强化。 ◆ MRI表现：大部分T1低信号，T2高信号，DWI低信号。薄壁，可强化。并发感染时可出现不规则厚壁，囊内信号可随成分改变。 甲状舌管囊肿影像学表现： 根据典型位置很容易诊断，CT密度和MRI的信号强度反映蛋白含量和与以往的感染有联系，囊内出现异常的肿块时应考虑并发癌肿。 文献报道发生癌变概