危重病人交接班规范幻灯片课件.pptVIP

危重病人交接班规范 交接班的意义 护士交接班工作是护理工作一个重要部分，交接班也是易发生护理缺陷的环节之一。 护士早晨的交接班既是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗、护理不间断，保证护理工作的连续性，因此，只有交的清楚，接的明白，才能做到“以病人为中心”，保证高质量、高效率的临床工作。早晨交接班可谓在很短的时间内完成一项重要工作，既是护患沟通的重要时机，同时对把握危、急、重症病人的病情，也是非常重要的，因此完成好交接班工作意义重大。 交接班存在问题 晨会护士站交接班存在的问题 ①绝大多数护士未能做到提前15 min到病房,对病区情况、病人病情心中无数 ②在交班前未做到“四看、五查、一巡视”。交班者交班时内容不全面、重点不突出。 交接班存在问题 床边交接班存在的问题 主要包括:①交班前未能做好晨间护理,病房不够整齐;②进入病房,对患者的问候不够热情,有时甚至未和患者打招呼就床边交班; ③个别护士对每位患者病情了解不够全面和详细,不利于护患交流和沟通,也影响了健康宣教和护理质量; ④未按护理程序交班,交班内容过于简单,重点不突出,对重危症抢救、手术和病情变化、皮肤及各管道情况交接不清。 交接班流程 晨交接班前准备 接班者：“四看、五查、一巡视” 晨交接班前准备 1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备外，还应做好交班时的周围环境准备。 2、责任护士提前15分钟到岗，在交班前应了解当天病区情况（如住院总人数、晨间护理工作完成情况）、清点物品、了解新入院病人、抢救、病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及 治疗、护理重点，做到心中有数。 3、护士长提前15分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难患者病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量。评估当天护理工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。 进行床头交接班 护理人员进入病房顺序为：交班护士在前，依次为接班护士、护士长及其他护士。 站位：交班护士站在病人右侧，护士长及接班护士站在病人左侧，其他护士则位于床尾（按职称高低排站）。 床旁交接重点查看 ① 神志、生命体征 ② 体位 ③ 伤口敷料、引流管 ④ 全身皮肤交接 ⑥ 饮食、服药情况 ⑦ 晨间护理完成情况 ⑧ 吸氧、心电监测的情况 交接班沟通内容 注意沟通：①每位护士在跟病人沟通前均礼貌的问候病人、自我介绍、询问病人的感受。 ②注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情不必让患者知道的应在办公室或病区走廊讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力 交班护士：告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理、存在问题及心理状况）。 接班护士：询问、查看患者情况，安慰患者，介绍主管医生责任护士，目前治疗护理及注意事项、交待饮食、指导功能锻炼。 护士长：向患者了解入院介绍掌握程度（入院后立即做的宣教：如 科别、病房设施、环境、探视制度等，如尚未做这方面的宣教，届时可补充宣教），检查治疗执行情况、住院期间该注意的问题。 床边交接班时要做到“交班者动口，接班者动手”