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更佳的决策 更好的治疗 2015.5.24 关于威科集团 财税与会计 医疗卫生 金融与合规 法律与法规 * 为学生和专业人士提供医学、护理和健康专业的教科书与参考书籍 LippincottWilliams Wilkins 领先的医学期刊出版商，为从业者和教育工作者提供印刷和在线版本 客户遍及142个国家，占全球学术医疗机构的95%以上 拥有威科集团出版的200多本期刊，其中包括为60多个医疗学术学会出版的刊物 医学教育出版物：30%市场份额 护理教育和实践出版物：40%市场份额 医疗卫生专业出版物：23个专业领域 为医疗卫生专业人员提供即时的药物和临床决策支持解决方案 Health Language ? Facts Comparisons? Medi-Span? ProVation? Medical UpToDate? Pharmacy OneSource? LexiComp? Medicom 美康? 参考性和综合性的药品信息 文件记录和编码 循证临床指南及处方集 综合临床决策支持 领先的学术信息在线研究解决方案  Ovid? LippincottWilliams Wilkins 专业与教育分部 Professional and Education 医学研究分部 Medical Research 临床解决方案分部 Clinical Solutions 威科医疗卫生业务部门—强大的品牌与领先的定位 如果您对某位患者的诊断或治疗并不确定时 教科书 单病种为主，知识较为基础 更新速度慢，查找繁琐 指南 很多疾病没有指南 不够详细，更新速度慢 PubMed等 个案研究和基础研究为主 集中性不够，针对性不强 同行交流 个人经验为主 互联网搜索引擎 信息庞杂、质量参差不齐 您需要这样一种信息支持系统 内容专业详尽 贴近临床实践 循证医学支持 即时更新 参考文献链接 操作方便快捷 UpToDate临床顾问使用案例分享 确诊时做基因筛查范围广、花费大 最新的《威廉姆斯内分泌学》也没有症状与基因的对应关系 4岁儿童，低血钾、碱中毒，生长发育迟缓，神经性耳聋 怀疑是巴特综合征 北京协和医院内分泌科 平凡主治医生 问题：通过筛查什么基因进行确诊？ * UpToDate临床顾问使用案例分享 在UpToDate临床顾问中检索“巴特综合征” 专题即清晰指出“CLCNKA和CLCNKB这两个基因同时发生缺陷，患者即出现表现为神经性耳聋的IV型巴特综合征” 专题还包括了巴特综合征的分型、特点、临床表现对应的分子机制、基因缺陷、诊断与鉴别诊断，以及治疗等内容 进行上述基因筛查后即确诊 * UpToDate临床顾问使用案例分享 青年女性，急性病程 肾功急性恶化，蛋白尿、肉眼血尿，妊娠6周 ANA(+)，dsDNA(+)，SSA(+++) C3、C4?均明显降低，ANCA-PR3 抗核小体抗体、aCL、RF均升高 系统性红斑狼疮 毛细血管内增生性狼疮性肾炎（IV-G-A型）伴急性肾小管损伤 宫内妊娠6周 问题：是否可继续妊娠？下一步治疗？ 北京大学人民医院肾内科 王梅主任 UpToDate临床顾问使用案例分享 在UpToDate临床顾问中检索“妊娠 狼疮” 推测患者妊娠风险极大，肾功能极有可能继续恶化，胎儿正常发育及存活的几率明显低于正常妊娠者 此后患者虽给予常规量激素治疗，肾功能仍持续恶化，狼疮活动度较高 予终止妊娠后积极给予免疫抑制治疗，患者肾功能逐渐恢复，狼疮活动得到控制 中国医生说 科室中几乎每天都有人在使用UpToDate 主要用于解决病人的诊断和治疗问题，进行科研课题的立项，文章的撰写，讲课内容的准备等 能够解决大约70%的临床问题，并且弥补指南基于过去一段时间的数据或资料的不足，阐述最新的一些信息 对于主任医生的作用在于：作为主任级别的医师，我觉得很需要，经常会用到，涉及到查房、病例讨论、讲课、写书等 “ ” 北京大学人民医院肾内科 王梅主任 UpToDate在全球 约翰霍普金斯医院 麻省总医院 梅奥医院 加州大学洛杉矶分校医学中心 东京大学医学部附属医院 京都大学医学部附属医院 香港大学 香港中文大学 台湾大学医院 西班牙卫生部 沙特阿拉伯卫生部 遍布全球170多个国家超过30,000家医院已订购UpToDate 挪威卫生部 UpToDate的使用率 全世界超过100万医务人员在使用 每月浏览专题次数超过2,300万次 每年浏览专题次数超过2亿7,900万次 * 国内试用或订购UpToDate的医院 复旦大学 附属中山医院 广东省中医院 浙江大学 附属邵逸夫医院 中日友好医院 同济大学附属同济医院 北京明德医院 南京鼓楼医院