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医学论文-浅谈慢性肠炎治疗与饮食 【摘要】? 慢性肠炎主要包括慢性溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎、急性肠炎彻底治愈而演变成的慢性肠炎等。其主要症状有腹部胀痛，大便稀薄并带有黏液，有的甚至带有少量脓血，排便次数增多，每日2～3次或更多。慢性肠炎常反复发作，病情时轻时重，由于病程较长，营养丢失较多，对患者身体消耗较大，严重时由于失水、失盐，可以引起虚脱。如经久不治，可导致营养不良，甚至引起营养不良性贫血，对健康影响很大。因此慢性肠炎，除针对病因积极治疗外，还要安排好饮食起居。 【关键词】? 慢性肠炎 治 饮食 注意事项 ??? 【Abstract】? Chronic enteritis includes chronic ulcerative colitis, allergic colitis and chronic enteritis developed from chordapsus. The main symptoms are abdominal pain, a loose stool with mucus, even with chordapsus and frequent defecation. It often repeatedly breaks out with light or serious condition. Long course and loss of nutrient can cause serious loss of water and salt and even collapse. Finally, malnutrition and malnutritional anemia can be seen. Therefore, it is important for patients with chronic enteritis to arrange diet and daily life except for active treatment aiming directly at etiological factors. ??? 【Key words】? Chronic enteritis; treatment; diet; attention ??? 慢性肠炎为临床常见病、多发病，病情迁延日久，缠绵难愈。 多由感染细菌、细菌毒素，或由饮食不节，过食生冷、油腻食物，造成胃肠损伤。临床多表现为间断、不规则腹痛、腹泻，粥状稀便，或粘液水样便，或粘液脓血便，或有里急后重。治疗本病，临床多应用抗生素，但使用日久，易产生耐药，疗效不佳，同时又有导致肠道菌群失调之弊，导致临床有的患者用药后症状减轻，停药后又复发，或者每因受凉或饮食不适时发作［1,2］。慢性肠炎是一类全球性的、危害很大的疾病，绝不可掉以轻心。笔者经多年临床与教学经验总结，对慢性肠炎取得良好疗效，现就其治疗过程中几个关键问题，简要论述于下。 ??? 1? 正确诊断、合理选药，做到标本兼治 ??? 经各种临床检查诊断，可将慢性肠炎分为感染性 和非感染性肠炎，抗菌药物对非感染性慢性肠炎当然无效。感染性肠炎又分为细菌性、病毒性、霉菌性等，目前多数抗生素对病毒和霉菌也是无效的。有研究表明，在腹泻病人中，仅有约３０％需要接受抗生素治疗，其余７０％不需要也不应该用抗生素治疗。 目前由于腹泻治疗中抗生素的滥用，导致抗生素耐药性的发生率大大提高，有的甚至是对多种抗生素耐药。 耐药菌感染后病人因抗生素治疗无效而导致病程延长，治疗费用明显提高，危重病人的死亡率也明显增加。现根据慢性肠炎病因不同将药物分列于下： ??? 1.1? 对感染性慢性肠炎，常用抗生素? (1)柳氮磺胺吡碇（SASP）、黄连素、氨基苷类抗生素（特别是庆大霉素）：本类药口服不吸收，在肠腔内药物浓度高，可直接杀灭肠道细菌，且不良反应少。(2)甲硝唑： 主要用于各种厌氧菌感染、阿米巴病及丝虫病等。但应注意胃肠道刺激，与剂量呈正相关，宜饭后给药，另外用药期间禁止饮酒，本药有致畸作用，孕妇禁用。(3)其他常用抗生素：诺氟沙星、土霉素等。 ??? 1.2? 对非感染性慢性肠炎，常用药物? (1)抑制肠蠕动药：阿片复方樟脑酊、地芬诺酯、洛哌丁胺（易蒙停）。本类药物通过抑制肠蠕动，产生较强的止泻作用。(2)收敛、吸附药；鞣酸蛋白、碳酸铋、药用炭、蒙脱石散。本类药通过保护肠壁，吸附肠内气体、毒物、细菌毒素等来发挥止泻作用。(3)微生态制剂：整肠生、妈咪爱、双歧杆菌等。本类药主要调节肠内菌群，使之恢复平衡。本法是目前治疗慢性肠炎最有价值一种疗法，也就是人们常说的21世纪的微生态疗法。(4)另外，临床还常用一些中药、中成药，如楓廖肠胃康颗粒、肠炎宁、炎可宁、黄芩素等。 ??? 对以上这些药物临床常联合使用（特别是感染性慢性肠