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医学论文-浅谈“津液”的作用 ?津液是人体机体中一切正常水液的总称。津液包括各脏腑组织器官的内在体液及其正常的分泌物，如胃液、肠液、唾液、关节液、涕、泪等，津液同气和血一样，亦是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。津液，其实就是“津”与“液”两种液态物质的合称。津，存在于气血之中，以利气血流行运通，主要分布于体表，见于外者为泪、唾液、汗。滋润脏府、肌肉、经脉、皮肤。液，藏于骨节筋膜、颅腔之间、以滑利关节、滋养脑髓。 ?????一、津液的生成、输布和代谢 ????津液的生成、输布和代谢，是一个复杂的生理过程，涉及到多个脏腑的一系列生理功能。《素问·经脉别论》中说道：“饮入于胃、游溢精气、上输于脾、脾气散精、上归于肺、通调水道、下输膀胱、水精四布、五经并行。” ????（一）津液来源于饮食水谷，是饮食物经过胃的“游溢精气”、小肠的“分清别浊”和“上输于脾”而生成。所以，饮（食）水（谷）是津液生成的物质基础。饮食经过胃的消磨腐蚀，吸收一部分水液与精微物质后，进入小肠，通过小肠的泌别清浊作用，吸收其中大量的水液与食物精微，之后将残渣下送大肠，大肠将食物残渣中的水液再吸收后，才能促使糟粕形成粪便。《内经》说“脾主为胃行其津液”，因此，津液充盛与否，和胃、小肠以及脾的生理活动有关。 ????（二）津液的输布，即是传输与散布。津液的输布主要由脾气散精、肺的宣发肃降、肾的蒸腾气化等生理功能的协同作用，以三焦为信道输布全身。脾通过运化功能，将津液直接散布周身，同时上输于肺，经过肺的宣布肃降，再将津液进行布散。如果脾失健运，就会影响津液的输布，形成水肿、痰饮等疾病。所以《内经》说“诸湿肿满，皆属于脾”。肺接到脾传来的津液后，通过宣发向全身的体表和内脏布散，将代谢后的浊液输送到肾与膀胱，因此，“肺为水之上源”。肾在津液的传输中起决定性作用，《内经》上讲“肾者水脏，主津液”。肾阳是人体阳气之根本，具有蒸腾激发作用，推动个脏腑的功能活动，同时肾本身也参与津液的传输。肾将清液上传周身、浊液下排尿液。 ????（三）津液的代谢主要是通过排汗、排尿等代谢过程来完成，与肺、肾、膀胱等脏腑功能活动有关。汗液的排出，主要经过汗毛孔，中医将汗毛孔称为“气门”，，又有“阳加于阴谓之汗”的说法。如果大肠过于燥热，就会形成便秘，反之腹泻。如果肾的气化失常，就会引起尿少、尿闭与水肿等排泄障碍的疾病。因此，津液的代谢是三个环节的系统工程，相互作用。古人云：其本在肾，其标在肺，其制在脾。五脏一体，相生互助，任何脏腑的功能失调，都会影响津液的代谢。二、津液的功能 ????津液的功能主要包括滋润濡养、化生血液、调节阴阳和排泄废物等。如布散于肌表的津液，具有润泽皮毛肌肤的作用；流注于孔窍的津液，具有滋润和保护眼、鼻、口等孔窍的作用；渗入于血脉的津液，具有充养和滑利血脉的作用，而且也是组成血液的基本物质，注入于内脏组织器官的津液，则具有濡养和滋润各脏腑组织器官的作用；渗注于骨的津液，则具有充养和濡润骨髓、脊髓和脑髓等作用。 （一）滋润濡养 ????津液以水为主体，具有很强的滋润作用，富含多种营养物质，具有营养功能。津之与液，津之质最轻清，液则清而晶莹，厚而凝结。精、血、津、液四者在人之身，血为最多，精为最重，而津液之用为最大。内而脏腑筋骨，外而皮肤毫毛，莫不赖津液以濡养。“津亦水谷所化，其浊者为血，清者为津，以润脏腑、肌肉、脉络，使气血得以周行通利而不滞者此也。凡气血中不可无此，无此则槁涩不行矣……液者，淖而极厚，不与气同奔逸者也，亦水谷所化，藏于骨节筋会之间，以利屈伸者。其外出孔窍，曰涕、曰涎，皆其类也”（《读医随笔·气血精神论》）。分布于体表的津液，能滋润皮肤，温养肌肉，使肌肉丰润，毛发光泽；体内的津液能滋养脏腑，维持各脏腑的正常功能；注入孔窍的津液，使口、眼、鼻等九窍滋润；流人关节的津液，能温利关节；渗入骨髓的津液，能充养骨髓和脑髓。（二）化生血液??? 津液经孙络渗入血脉之中，成为化生血液的基本成分之一。津液使血液充盈，并濡养和滑利血脉，而血液环流不息。故曰：“中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血”（《灵枢·痈疽》），“水人于经，其血乃成”（《脾胃论·用药宜忌论》）。（三）调节阴阳??? 在正常情况下，人体阴阳之间处于相对的平衡状态。津液作为阴精的一部分，对调节人体的阴阳平衡起着重要作用。脏腑之阴的正常与否，与津液的盛衰是分不开的。人体根据体内的生理状况和外界环境的变化，通过津液的自我调节使机体保持正常状态，以适应外界的变化。如寒冷的时候，皮肤汗孔闭合，津液不能借汗液排出体外，而下降入膀胱，使小便增多；夏暑季节，汗多则津液减少下行，使小便减少。当体内丢失水液后，则多饮水以增加体内的津液。“水谷人于口，输于肠胃，其液别为五，天寒衣薄则为