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医学论文-创伤性骨折的生物全息护理 【摘要】? 　　目的 探讨创伤性骨折的生物全息护理。方法 对45例四肢创伤性骨折病实施生物全息护理，即：全息心理护理；刺激全息穴位进行按摩治疗，如耳穴、第二掌骨侧穴位；注重饮食护理和康复训练等。结果 45例骨折患者恢复良好。结论 这种护理方法提高了患者对创伤的心理承受能力；增强机体的免疫功能，减少了并发症的发生，促进康复，提高了护理质量。 【关键词】? 创伤性骨折 生物全息护理 中医 按摩 ??? 中医整体观认为：人与自然环境之间存在着全息联系，并把人与自然的统一关系论述为“天人合一”、“天人相应”。而生物全息律是指生物的任何一个小部分都具有整体一切部分的信息，即每一小部分都具有整体的缩影［1］。骨折发生后，造成机体的完整性的受损，使正常的生理功能遭到破坏，这种局部的病损对人体机能和脏腑经络就会产生影响，并导致全身不适和并发症的发生。笔者采用生物全息护理方法，对骨折患者进行体、心并行的观察和护理，取得了较好疗效，现报告如下。 ??? 1 临床资料 ??? 本组病例45例，男24例，女21例，年龄最大72岁，最小7岁，均属于四肢的创伤性骨折，上肢骨折19例，下肢骨折26例；砸伤6例，车祸伤9例，摔伤17例，坠落伤13例。 ??? 2 方法 ??? 2.1 全息心理护理 宇宙是一个全息系统，人生活在社会这个大系统中，精神、心理的变化均受社会全息律的影响［2］。在社会心理对患者影响的调节因素中。最受重视的就是社会支持，而家属正是患者最重要的看护者和社会支持来源［3］。家属对骨折的心理反应、认知状况、理解及支持程度都是影响患者康复的原因。因此，我们对家属进行有效的卫生宣教，让家属了解骨折的治疗康复等方面的知识。有利于配合治疗。本组有6例儿童骨折患者，家属对治疗及功能锻炼给自己的孩子带来的痛苦，从心理上承受不了，我们对家属讲清治疗及功能锻炼与预后的关系，在家属的配合下按要求完成康复训练使患儿骨折愈合良好。1例车祸下肢严重骨折患者，得不到家人的理解和支持，有治疗费用不到位等问题，心情极度悲观忧愁，不想进食，主管护士帮助患者解决了这些问题，消除了患者的精神压力。本组45例患者都有轻重不同的患肢肿胀和功能障碍，患者情绪常表现的焦躁不安、恼怒、易激惹、好发脾气，我们在理解患者的同时又注意耐心周到地护理患者，搬运患者和进行治疗时非常细心、轻稳，尽量减轻患者的痛苦。患者卧床时间长，其活动受到限制，常表现为忧思、悲恐、担心今后的生活和工作受影响；重症骨折患者因患肢可能会残障时，患者易产生多疑、不安，对治疗丧失信心，或悲观、绝望、厌世甚至轻生，护士就针对不同病情的个体因人而异地对患者进行心理疏导，帮助患者树立治病信心，面对伤痛的困境能够忍耐。在对患者心理疏导的同时，并辅以手法按摩患肢和穴位，这样能在融洽的气氛中调摄情志，一方面可以纠正正气不足、肾阳虚损的状态，增强患者自我心理调节的能力，达到“补虚疏郁”的效果；另一方面按摩可作为良好的心理传递，可增加患者对治疗的授入性。赢得患者的信赖和配合，使服务对象在祥和、随意、舒适的气氛中放松心情，使躯体不适得到缓解。经过心理护理，45例骨折患者焦虑、紧张、恐惧心理有所减轻或消失。 ??? 2.2 穴位全息按摩 ??? 2.2.1 耳穴按摩 骨折发生后，在耳廓上会出现相应部位的压痛点??在这些敏感点的穴位上按摩有很好的治疗效果，可起到通经活血、消肿止痛，能促进骨骼愈合。耳穴：神门、交感、皮质下、肾、肝、脾和骨折相应的部位。对骨折肿胀疼痛不严重者，嘱患者和家属在耳穴上自行按摩：每天数次。对骨折较严重、肿胀疼痛较剧者，应用耳穴贴压法，取王不留行籽用胶布固定，贴压在以上穴位，双耳交替进行，每2～3天更换一次，7～10天为一疗程，休息2～3天，再进行下一疗程。 ??? 2.2.2 第二掌骨侧按摩 人体是一个泛控系统，向这个系统从较少的方向输入强的信息，可调动整体对这个信息的较强的响应，从而有较好的疗效［4］。方法：取第二掌骨侧［1］，从头穴到足穴端，用拇指尖以大小适中相等的压力顺序揉压，找到敏感点（有麻、胀、重、酸、痛感觉），以穴位为圆心作小圆周运动，揉压穴位，每一小圆圈为一下，频率为150下/min，每次3 min，400下左右，按摩次数随患者情况而定，最好是在功能锻炼前按摩，可促进肢体血运、软化组织、松弛肌肉、增进功能锻炼的效果。按压时注意不要用力过猛，每次按摩时间不要过长，以防造成皮肤损伤。 ??? 2.2.3 患肢推拿 骨折早期，推拿对缓解肿胀疼痛具有一定的作用［5］，手法以按揉为主，轻柔沉稳，不能???成骨折移位和局部的再度损伤，也不能加重患者的疼痛，对恢复期肌肉萎缩及关节功能障碍者，推拿具有良好的治疗作用，手法以揉、推、按为主，并注意点按伤肢近、远端的穴位，能起到增强血液循