医学论文-中药配合鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效观察.docVIP

医学论文-中药配合鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效观察 ???????????????? 作者：周灿禄 曾平 陈浩 刘焕泰 刘峰 邓钜良 【摘要】? 　　目的 观察中药配合鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效。 方法 将慢性鼻窦炎、鼻息肉100例随机分为2组。治疗组50例行鼻内窥镜手术配合中医辨证治疗，对照组50例单纯应用鼻内窥镜手术治疗。 结果 治疗组总有效率96%，对照组总有效率84%。2组比较差异有统计学意义（P0.05）。 结论 鼻内窥镜手术配合中医辨证治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效确切。 【关键词】? 慢性病　鼻窦炎　鼻息肉　外科手术　内窥镜;中药 ??? 【Abstract】 Objective To investigate the effect of method for treating chronic sinusitis and nasal polyps.Methods One hundred cases with chronic sinusitis and nasal polyps were randomly divided into two groups.Fifty cases（treatment group）were treated with traditional Chinese medicine drug plus endoscopic sinus surgery，other fifty patients（control group）underwent simply endoscopic sinus surgery.Results For patients of group one，35cases were cured，the symptom of13patients was partially regression and2cases had no change.For patients of group two，29cases were cured，the symptom of13patients was partially regression and8cases had no change.The total effective rate in treatment group（96%）was higher than that in control group（84%，P0.05）.Conclusions Itwould be ideal treatment for chronic sinusitis and nasal pol-yps with traditional Chinese medicine plus endoscopic sinus surgery. ??? 【Key word】 Sinusitis;Nasal polyps;Surgical intervention;Endoscope;Traditional Chinese medicine ??? 目前，鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉已成为治疗鼻窦炎、鼻息肉的主流。为进一步提高疗效和发扬中医特色，2004-06—2005-12，我们运用中药配合鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉50例，并与单纯鼻内窥镜手术治疗50例对照观察，现报告如下。 　　 1 资料与方法 ??? 1.1 诊断标准 参照文献［1］，根据病史、内窥镜检查和CT扫描确定慢性鼻窦炎、鼻息肉诊断标准、临床分型、分期。 ??? 1.1.1 Ⅰ型 单纯型慢性鼻窦炎（保守治疗无效）。1期为单发鼻窦炎，2期为多发鼻窦炎，3期为全组鼻窦炎。 　　1.1.2 Ⅱ型 慢性鼻窦炎伴鼻息肉。1期为单发鼻窦炎伴单发鼻息肉，2期为多发鼻窦炎伴多发鼻息肉，3期为全组鼻窦炎伴多发鼻息肉。 ??? 1.1.3 Ⅲ型 多发鼻窦炎或全组鼻窦炎伴多发性、复发性鼻息肉和（或）筛窦骨质增生。 　　1.2 中医辨证分型［2］ ??? 1.2.1 胆腑郁热型 鼻涕浓浊，量多，色黄或黄绿，或有 腥臭味，鼻塞，嗅觉减退，头痛剧烈。可兼有烦躁易怒、口苦、咽干、耳鸣、耳聋、寐少梦多、小便黄赤等全身症状，舌质红，舌苔黄或腻，脉弦数。检查见鼻黏膜充血肿胀，中鼻道、嗅沟或鼻底可见有黏性或脓性分泌物潴留，头额、眉棱骨或颌面部有叩击痛或压痛。 ??? 1.2.2 湿热蕴结鼻窍型 持续性鼻塞，嗅觉减退，涕液黄稠。或有头痛头胀、纳呆腹胀、大便黏滞、口干等全身症状，舌质红，苔黄腻，脉滑数。检查见鼻黏膜色红，息肉灰白、淡红或黯红，鼻道有稠脓涕。 ??? 1.2.3 寒湿凝聚鼻窍型 渐进性或持续性鼻塞，嗅觉减退或丧失，流涕清稀或白黏，喷嚏多，易感冒，畏风寒，舌质淡，苔白腻，脉缓弱。检查见鼻黏膜色淡或苍白，鼻息肉色白透明