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医学论文-岳甫嘉种子方用药规律探析 【摘要】? 采用计数资料统计分析方法，对明代医家岳甫嘉《妙一斋医学正印种子编》所附30首内服种子方的整理分析，归纳出岳氏种子方的常用药物类别及优选药物；种子方以补益药为基本遣方原则，选药配伍的宗旨是以生殖之精为核心，配伍形式常用温肾生精、滋肾填精、益气聚精、补血养精、敛肾固精、活血通精、祛邪保精、补心助精、理气归精。然后，根据统计结果，运用中医药学理论，阐述了岳氏调精种子的选药组方配伍机理。 【关键词】? 岳甫嘉 文献研究 用药规律 男性不育症 种子方 ??? 岳甫嘉，明代医家，于崇祯九年(1636年)撰《妙一斋医学正印种子编》2卷。上卷主要论述男科，列岳氏种子验案8则，附33首种子方。本文采用计数资料统计分析方法，对岳氏所附30首内服种子方进行整理分析，来探讨岳氏治疗男子不育症的选药组方配伍机理，以揭示其用药规律。为男子不育症的中医药治疗提供可参考的方案。 ??? 一般资料 ??? 1.资料来源 ??? 《妙一斋医学正印种子编》所附30首内服种子方，除去其炮炙方法所用中药，按其方中所列单味中药进行统计。整理书中30首内服种子方，将这些方剂的方名、组成药物、药物剂量等内容输入电子计算机进行数理统计分析，找出种子方的所有组成药物，并按药物功用进行分类（分类依据高等医药院校统编五版教材《中药学》和《中药大辞典》），继而采用计数资料统计分析方法对种子方的组成药物类别和单味药作使用频率统计，对得出的结果按使用频率由高到低进行排列，保留频率较高的类别及其组成药物进行分析。 ??? 2.统计结果 ??? 30首种子方组成药物类别使用频率结果（以药物类别、使用方数、使用频率顺序排列）：补虚药30首，100%；收涩药22 首，73.3%；活血化瘀药19首，63.33%；利水渗湿药18首，60%；安神药14首，46.67%；清热、解表药13首，43.33%；化湿、理气、温里药12首，40%。30首种子方常用药物使用次数：补阳药：菟丝子18次、杜仲13次、肉苁蓉13次、补骨脂11次、沙苑子9次、巴戟天7次、鹿茸5次、鹿角胶5次、鱼鳔胶4次、续断3次、锁阳3次、益智仁3次、核桃仁3次、葫芦巴3次、蛇床子3次、紫河车2次、韭菜子2次、雄蚕蛾2次、鹿角霜2次、淫羊藿1次、海狗肾1次。补血药：熟地黄13次、当归8次、何首乌5次、白芍4次、龙眼肉2次、楮实子2次。补阴药：枸杞子18次、麦冬12次、天冬10次、龟版3次、石斛2次、桑椹2次、黑芝麻1次、鳖甲1次、黄精1次。补气药：山药13次、人参11次、白术4次、甘草3次、大枣1次。收涩药：五味子16次、山茱萸16次、覆盆子9次、芡实4次、莲花蕊3次、金樱子2次、莲须2次、石莲子1次、桑螵蛸1次、莲子1次。活血化瘀药：牛膝18次、穿山甲1次、川芎1次、乳香1次。利水渗湿药：茯苓15次、车前子5次、茯神1次、灯芯草1次、泽泻1次、萆1次。安神药：柏子仁10次、远志9次、酸枣仁5次、龙骨1次。清热、解表药：生地12次、黄柏9次、知母4次、牡丹皮3次、菊花3次、生姜1次、黄连1次。化湿、理气、温里药：陈皮4次、小茴香4次、砂仁3次、肉桂2次、木香2次、丁香1次、川椒 1次、沉香1次、川楝子1次。 ??? 结果分析与规律探讨 ??? 1.以补益药为基本遣方原则 ??? 从统计结果看，30首内服种子方，都使用了补益药，占100%，其中用补阳药占18/30，补阴药占18/30，补血药占13/30，补气药占13/30。补阳药和补阴药多为温补肾阳和滋补肾阴之品。这与肾藏精为水火之脏，藏真阴而寓元阳，与生殖的根本理论相一致。所以，岳氏种子方从大补元气，养血充脉，填精滋阴，温壮真阳立法，平衡阴阳，调和气血，既可养生保健，又益生生之源，以补益药特别是补肾药贯穿于调精种子始终。 ??? 综合分析这些药物，①从药物功用特点来看：补阳药多取温肾阳、益精髓、强筋骨之药，频率较高的前5种药是：菟丝子、杜仲、肉苁蓉、补骨脂、沙苑子，其功效多温润平补。养阴药使用频率较高的是：枸杞子、麦冬、天冬，枸杞子平补肝肾之阴，天冬、麦冬以滋心肾之阴为主。补血药使用频率较高的是：熟地、当归、何首乌，多入肝肾，益精血。补气药用的频率较高的是：山药、人参，平补脾肾，大补元气。总之，通过补益药的运用，可以起到温肾生精、滋肾填精、益气聚精、补血养精，从而精气充沛，种子成功。②从药物来源来看：多用动、植物药，不用矿物类药，并且突出动物血肉有情之品和植物种子类药。动物类药如：紫河车、鹿茸、海狗肾、鱼鳔胶、蚕蛾、龟版、鳖甲、虎胫骨等温润填精，少刚烈之性，有激发生殖机能的作用。植物子类药如：菟丝子、补骨脂、沙苑子、韭菜子、葫芦巴、益智仁、枸杞子、桑椹、黑芝麻等，有取类比象之意，子类药乃药物之子，即药物之种子，按功能类比，能繁殖生命；以