医学论文-小儿反复呼吸道感染的中医证候.docVIP

医学论文-小儿反复呼吸道感染的中医证候 ???? ?????????????? 作者：虞坚尔 张新光 李利清 【摘要】? 通过对国内外2000～2004年小儿反复呼吸道感染(RRTI)相关文献进行系统回顾，了解本领域研究现状，总结其中医证候的文献分布规律和影响因素。结果显示：近年文献中鲜见对RRTI中医证候学规律的研究，影响因素的研究亦处于起步阶段，未见系统流行病学资料。由此得出结论，在RRTI中医证候分布规律及影响因素的领域存在较大研究空间，可以通过较大样本的临床流行病学调查为之提供科学依据，对临床诊断、预防、治疗有指导意义。 【关键词】? 反复呼吸道感染 复感儿 文献 中医 证候 因素 流行病学 ??? 小儿反复呼吸道感染（Recurrent Respiratory Tract Infections, RRTI）是指在单位时间内上、下呼吸道感染反复发作超过规定次数而言的一种临床综合征，是儿童时期的常见病、多发病，具有反复发作，缠绵难愈的特点，近年来越来越引起临床医师的重视。目前国内多沿用1987年全国小儿呼吸系统疾病学术会议（成都）制定的诊断标准。［1］ ??? 本研究通过对国内外近5年RRTI相关文献资料的回顾性调查，归纳RRTI的中医证候及发病影响因素的文献分布规律，为前瞻性调查研究提供依据，以更好地指导临床行为。 ??? 目? 的 ??? 通过对近5年的国内外反复呼吸道感染相关文献的回顾性分析，了解本领域国内外研究进展（如研究方法及研究侧重点的分布）情况，并初步总结RRTI的中医证候在文献中的分布规律和可能影响因素，为前瞻性调查研究提供可借鉴的资料。 ??? 文献来源和研究方法??? 文献来源? 采用重庆维普（VIP）、清华同方、中文生物医学文献数据库（CBMDisc）等期刊库及PubMed (/PubMed) 在线检索，设定“小儿反复呼吸道感染/反复呼吸道感染/复感儿”和recurrent respiratory tract infections/RRTI/RRI”为关键词，检索国内外2000～2004年相关文献。排除标准：文章重复；信息不全；期刊库资料错误。 ??? 研究方法? 对所得文献分别采集研究主题、中医证候名称、样本数、症状体征、影响因素等信息，并对含有明确中医辨证分型的文章，进行证候名称及所涉及的症状、体征、舌象、脉象的归纳，计算其在总体样本中的比例，总结各证候类型的症状分布趋势；采用频数分布法归纳所涉及影响因素的大体分布。 ??? 结? 果 ??? 共检出相关文献288篇，剔除重复5篇，资料错误或不全16篇，采用267篇，其中所包含的研究主题、中医辨证分型、影响因素等大体分布如下。 ??? 研究主题的文献分布? 研究主题分类主要涉及治疗类、实验室指标检测类、实验研究类、综述类、影响因素类、预防研究类、其他等共7大类别，具体研究主题及文献量、样本含量分布见表1。表1? 文献研究主题及样本含量分布 ??? 分? 类研究主题篇数(比例%)样本含量(比例%)治疗类中医外治27(10.11)23080(54.11)中医内治40(14.98)2703(6.34)中成药治疗12(4.49)2093(4.91)中西医结合治疗22(8.24)2598(6.09)免疫调节剂治疗50(18.73)4164(9.76)维生素治疗23(8.61)2724(6.39)微量元素治疗8(3.00)767(1.80)西医综合治疗5(1.87)453(1.06)黏液纤毛清除系恢复剂治疗1(0.37)82(0.19)实验室指标检测类微量元素23(8.61)2724(6.39)免疫指标11(4.12)410(0.96)因素类因素21(7.87)1629(3.82)疾病8(3.00)662(1.55))预防研究类3(1.12)289(0.68)其他类3(1.12)87(0.02)综述类22(8.24)0(0)实验研究类2(0.75)0(0)总计267(100.00)42652(100.00)??? 说明：“总计”项中“篇数”栏中“267”为扣除针对被重复计数的涉及多种治疗方法的14篇文献所得，“样本含量”栏中“42652”亦为扣除该14篇文献所含样本量所得。??? 267篇文献中，治疗类研究最为多见(共174篇，占65.16%)，其中以各种免疫调节剂治疗RRTI方面的研究最多（18.73%），中医内治法研究仍然是研究热点（14.98%），中医外治、中西医结合治疗研究也占有一定比例（10.11%，8.24%）；实验室指标检测类、因素类分别占第二、三位（12.73%，10.87%）；其他类、综述类、实验研究类依次排列，后六类所占比例与治疗类相差甚远。就研究所含样本数而言，治疗类的优势更加明显（86.4%），其他几类研究的样本总含量仅相当于其1