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医学论文-《说文解字》对疾病成因的认识 【关键词】? 《说文解字》； ～疾病成因 　　1? 外伤致病??? 　　胅(dié)，《说文·肉部》：“骨差也。从肉，失声。音读与‘跌’字同。”《广韵·屑韵》：“胅，骨胅。”《说文解字注·肉部》：“胅，谓骨节差忒不相值，故胅出也。”指骨节错位突出。这里值得注意的是用“跌”注音之妙，《说文·足部》：“跌，踢也。从足，脊声。一曰：越也。”踢，应连篆为读。《说文解字系传》卷四：“跌踢，迈越不拘也。”“迈越不拘”则必导致“失足摔倒”。跌踢，双声连绵词。跌单字成义时，常指“失足摔倒”。《方言》十三：“跌，蹶也。”《玉篇·足部》：“跌，仆也。”《集韵·没韵》：“跌，足伤也。”用来注音的“跌”正好揭示了“骨差”的原因为摔倒而致。??? 　　(zhèn)，《说文·肉部》：“瘢也。从肉，引声。一曰：遽也。”《说文·疒部》：“瘢，痍也。”“痍，伤也。”《说文解字系传》卷十四：“痍伤处已愈，有痕曰瘢。”指因外伤导致皮肤受损而留下斑痕。??? 　　疻(zhǐ)，《说文·疒部》：“殴伤也。”《集韵·脂韵》：“积血肿也。”《说文解字系传》卷十四引《汉书音义》：“以扙殴人，青黑肿起，而无创瘢者，律谓疻。”痏(wěi)，《说文·疒部》：“疻痏也。”《素问·通评虚实论》：“刺手太阴旁三痏。”张志聪集注：“痏者，皮肤肿起之象。”针灸施术后穴位上的瘢痕称“痏”，《素问》中也用来指针刺的次数。《说文解字注·疒部》：“痏，瘢也。”《说文通训定声》：“凡殴伤皮肤起青黑而无创瘢者为疻，有创瘢者曰痏。” “疻痏”统言之无别，析言之因症状不同而异，并各有其专用词语。“疻”为殴伤而无瘢痕，“痏”为殴伤而有瘢痕。《说文》收载这类词义，不仅显示了古人对疾病已有很高的区别水平，而且还具备很强的命名能力。??? 　　《说文·矢部》：“傷也。从矢，昜声。”《说文解字注·矢部》：“谓矢之所傷也。引申为凡傷之称。”《说文通训定声》：“，与傷略同。此谓傷于矢。”在以刀箭为武器、近距离作战，且战乱频仍的时代，此类外伤是十分常见的。“”字就如同一块活化石，反映的正是战争在文字上留下的痕迹。而随着社会的发展，科技的不断进步，原始落后的作战方式及武器逐渐消失，“”字也随之死亡。??? 　　但“”之“伤”这一意义还保留在其他的字义当中。《说文解字注·矢部》：“，各本篆作。注曰：昜声。铉于傷下、觴下曰：省声。知字本作。”考查《说文》，由许氏注为“省声”者有：觴、慯、傷；“傷省声”者有：殤、餳。因“傷”从“”省，故以上诸字均从“”。??? 　　觴，《说文·角部》：“觶实曰觴，虚曰觶。从角，省声。”《玉篇·角部》：“觴，饮器也，实曰觴，虚曰觶。”??? 　　殤，《说文·歺部》：“不成人也。人年十九至十六死为长殤；十五至十二死为中殤；十一至八岁死为下殤。从歺，傷省声。”《释名·释丧制》：“未二十而死曰殤。殤，傷也，可哀傷也。”《集韵·漾韵》：“殤，未成人死者。”《广雅·释诂二》：“殤，慯也。”??? 　　慯，《说文·心部》：“忧也。从心，省声。”《广雅·释诂一》：“慯，忧也”。《广雅疏证》：“慯者，经传通作傷。”傷，《说文·人部》：“创也。从人，省声。”《孝经·开宗明义章》：“不敢毁傷。”邢昺疏：“傷，谓损伤。”《说文解字约注》卷十五：“今俗谓体肤受破损有痕迹者皆曰傷。”《广雅·释诂二》：“悠，慯也。”《广雅疏证》：“傷，与慯通。”??? 　　《说文·食部》：“昼食也。从食，象声。餳(shǎnɡ)，或从傷省声。”《广韵·养韵》：“，日西食。”《说文解字注·食部》：“今俗谓日西为晌午，顷刻为半晌，犹之遗语也。”《说文句读》卷十：“吾乡谓午饭曰饭，因谓正午为正。”??? 　　通过分析可知，从“”省的汉字，可能原借用“”字表义，而后又添加或改换义符，产生分化形声字。这些分化形声字其义有的与声符有关，有的无关。在这一组声符相同的字中，“殤”“慯”“傷”均指受伤，但若析言之，“慯”义为伤心；“傷”义为体肤受伤；“殤”的程度最为严重，指因遭受意外导致未成年而死，故令人哀伤。而“觴”“餳”之声符只起标音作用，不兼表义。现代汉语中，无论是指外伤，还是内伤、心伤，都用“傷”来表达。表明汉字的创造为适应语言发展的需要，经历了分化和趋同的过程。分化可使表达的概念更加准确，词有专指，事物间的细微差别显现无遗，如前所析之“瘧”组字及“从省”一组字。但若分化无节制，则会使文字变得琐碎难辨，从而影响对文字的理解和使用。汉语从以单纯词为主发展为以复合词为主，“傷”，既可以是一个单纯词，也可以充当一个构词语素和其他语素组成合成词，如“箭伤”“刀伤”“枪伤”“忧伤”“伤心”“伤残”“伤逝”等等。语素组合成词，这是语法单位的第一次增量，汉语从语素到词扩大了五倍［1］。