心肺脑复苏（CPCR）PPT.ppt

C2、按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把另一只手放在手指上（胸骨下半部） C3、按压深度 胸骨下陷 至少5 cm，因人而异 成人需要25～30kg的力量按压 产生60～80mmHg动脉收缩压 每次按压都能触摸到颈动脉搏动为适度、有效 胸外按压心搏出量为正常1/3至1/4 C4、按压频率 至少100次/min （至少9秒钟完成15次按压） 产生最大血流，效率提高25%， 按压和放松时间各占50% 有效灌注 数数掌握节奏，个位数加重复尾音 需勤加练习 C5、按压姿势 地上采用跪姿，双膝平病人肩部 床上应站立于踏脚板，双膝平病人躯干 双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲 以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身 重量往下压（杠杆原理） C6、用力方式 双肩在双手正上方，借用上半身的重量垂直往下按压、不垂直部位改变 平稳、规律，掌根长轴直接按压胸骨 手指离开胸壁 挤压后必须完全解除压力 胸部弹回原位 手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位 注意：凭自身重量垂直下压，下压至少5cm。放松后手不离开胸壁。 C7、按压与呼吸比例 30：2 婴幼儿胸外心脏按压方法 ?????? 定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 ?????? 幼儿：一手手掌下压。 ?????? 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。 ?????? 下压深度：幼儿至少2.5~3.5厘米，婴儿至少1.5~2.5厘米。 ?????? 按压频率：每分钟至少100次。 A1、开放气道： 一切复苏措施基础、贯穿始终 解除昏迷病人舌和会厌异物阻塞 微弱或喘息样呼吸得到改善 确保人工呼吸、人工循环有效 A1、昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道 A1、徒手开放气道 舌和会厌抬举仰头抬颏、解除阻塞 （A1）开放气道：仰头抬颏法 ? ? ? ? 首先清理口腔，将病人的头侧向一边，用手指抠出口腔内的异物 仰头抬颏法，徒手开放气道的最佳方法 一手掌用力压前额，另只手中食指向上向前抬 ?? ?? 高下颌，两手合力头后仰 动作须温柔，防止颈部过度伸展 抬颏时，防止用力过大压迫气道或封闭口唇 A2、开放气道：托颌法（头颈部外伤） 双手在患者头部两侧、握紧下颌角 双肘支撑在患者平躺平面 用力向上托下颌、拇指分开口唇 A2、托颌法 B：口对口呼吸 迅速、简便、有效 自主呼吸停止后的首选方法 ? ? B－人工呼吸 口对口／鼻呼吸 ☆连续吹2口气 ☆缓慢吹气，每次持续＞1秒 ☆有效指征：胸廓有起伏即可 ☆通气频率：10～12次／min （＜8岁者12～20次／min） 有高级气道、双人施救时： 8～10 次／min，通气时不中止按压。 B3、口对口呼吸七个要素 气道必须开放、口张开 一手掌按前额、拇示指捏鼻翼下端 另手示、中指抬颌、开放气道 吹气方法：平静吸气、口包口密闭缓慢吹气 ? ? ? ? ? ? 吹入气量：500ml 有效标准：缓吹入2—3秒、胸部抬起 ? ? ? ? 吹气/按压比例2：30 连吹两口、之间松鼻、离唇、眼视胸部、吸气 小潮气量，缓慢吹气减小胃膨胀：防止反流、误吸、膈上升。扩张蒌缩的肺 有心跳或插管后人工呼吸8~10次/分（6~8秒1次呼吸） B4、口对鼻呼吸 指征：口腔外伤，牙关紧闭 方法：仰头抬颏，封闭口腔 口包鼻吹气 D——除颤 初级生命支持CAB —— CABD 除颤作为初级生命支持常规技术（公众普及） 除颤成功随时间延误而降低 每延误一分钟，存活率降低7~10% 心室颤动常在几分钟内转为心跳停止 早期除颤（5分钟内）是决定存活最重要因素 除颤 用外加的高能量脉