病因PPT.pptVIP

热、温、火的关系（理解）： (1)温为热之渐，火为热之极。 (2)热属于邪气，火既可指火热之邪（壮火），又可指具有温煦生化作用的阳气（少火） (3)热邪多为外感，如风热、暑热、湿热；火常自内生，如心火上炎，肝火亢盛。 (4)热邪致病，临床多表现为全身性弥漫性发热征象；火邪致病，临床多表现为某些局部症状。温邪是温热病的致病因素，一般只在温病学范畴中应用。 耗气：人体之热乃气化而生，热盛耗气过多，即“壮火食气” 　　气虚--体倦乏力、声音低微等 热（火）邪的性质和致病特点 （1）火热为阳邪，其性趋上（识记）： 火热向上燔灼故症状多表现在上部。 风热上壅--头痛，耳鸣，咽喉红肿疼痛 阳明热盛--齿衄，唇口糜烂 （2）热邪易扰心神： 心属火，火与心相应，故可影响心神 表现：心烦，失眠， 　　　　狂躁不安，神昏谵语 （3）火热易伤津耗气（识记）： 伤津：一方面迫津外泄， 　　　一方面消灼煎熬阴津 　　表现　口渴喜饮、咽干口燥、小便短赤、大便秘结。 耗气：临床可兼见体倦乏力、少气懒言等气虚症状。 重则可致全身津气脱失的气脱证。 （4）热邪易生风动血（识记）： 指火热之易引起肝风内动和血液妄行。 热极生风：高热，四肢抽搐，两目上视，角弓反张等 火热致各种出血--吐血，衄血，便血，尿血，皮肤发斑，崩漏。 （5）热邪易致疮痈（识记）： 火热聚于局部，腐蚀血肉　　疮痈。 6　暑邪 概述 　凡夏至后，立秋前，自然界中的火热外邪称为暑邪。 　暑邪为病有明显季节性（识记） 　　　　先夏至日者为病温， 　　　　后夏至日者为病暑。 　暑病只有外感，没有内生（识记）。 暑邪的性质和致病特点 （1）暑为阳邪，其性炎热（识记）： 暑为夏季火热之气--暑为阳邪 热性征象--高热，面赤，目红，心烦，脉洪大。 （2）暑性升散，扰神伤津耗气（识记）： 升：暑性类火致病趋上，易于侵犯头目，内扰心神 散：邪侵犯人体，可致腠理开泄而多汗 （3）暑多挟湿（识记）： 暑季炎热 热蒸湿动 暑邪挟湿 发热，烦渴等热症 四肢困倦， 胸闷呕吐， 大便溏而不爽 等湿阻症状 二、疠气 （一）疠气的基本概念 疠气（疫气，疫毒，戾气，异气，毒气，乖戾之气），指一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪（识记）。 引起的疾病称为疫病，瘟病，或瘟疫。 侵袭途径：通过空气、饮食物，从口鼻而入；或蚊虫叮咬；或伤口。 （二）疠气的致病特点（识记） 1、传染性强 2、发病急骤，病情危笃 3、一气一病，症状相似 （三）疠气形成和疫病流行的原因（略） 第二节 内伤病因 一、七情内伤 （一）概念（识记） 七情：指人的喜，怒，忧，思，悲，恐，惊七种情志的变化。 只有突然、强烈或长期持久情志刺激才可成为致病因素－－七情内伤 （二）七情与脏腑气血的关系（识记） 1、脏腑气血是情志活动的物质基础。 2、脏腑气血的变化可影响情志的变化。 3、七情太过可损伤相应的内脏，引发疾病。 （三）七情的致病特点（识记） 1、直接伤及内脏 （1）七情损伤相应之脏 喜则伤心；怒则伤肝；思则伤脾；忧则伤肺；恐则伤肾。 2.七情首先影响心神 3.数情交织，多伤心肝脾 心肝脾三脏在人体生理活动和精神心理活动中发挥着重要作用，故情志内伤，最易损伤心肝脾三脏 4.易损伤潜病之脏腑 2、影响脏腑气机 （1）怒则气上 （2）喜则气缓 （3）悲则气消 （4）恐则气下 （5）惊则气乱 （6）思则气结 忧则气郁。 《灵枢·本神篇》所说：“愁忧者，气闭塞而不行”。 3、多发为情志病证 情志病，病名首见于明·张介宾《类经》，系指发病与情志刺激有关，具有情志异常表现的病证。 情志病包括： ①因情志刺激而发的病证，如郁证、癫、狂等； ②因情志刺激而诱发的病证，如胸痹、真心痛、眩晕（高血压病）等身心疾病； ③其他原因所致但具有情志异常表现的病证，如消渴、恶性肿瘤、慢性肝胆疾病等，大都有异常的情志表现，并且其病情也随其情绪变化而有相应的变化。 治疗：对于情志病证的治疗，心理疏导和情志调摄是必要的治疗手段和方式。 4.七情变化影响病情 一是有利于疾病康复。情绪积极乐观，七情反应适当，当怒则怒，当悲则悲，怒而不过，悲而不消沉，有利于病情的好转乃至痊愈。 二是加重病情。情绪消沉，悲观失望，或七情异常波动，可使病情加重或恶化。 二、饮食失宜（识记） (一)饮食不节　　　(三) 饮食偏嗜 1．饥饱失常　　　 1．种类偏嗜 2．饮食不时　　　 2．寒热偏嗜 　　　　　　　　　3．五味偏嗜 (二) 饮食不洁 三、劳逸失度（识记） （一）过劳 1、劳力过度：劳则气耗、劳则伤形 2、劳神过度 3、房劳过度 （二）过逸：久卧伤气 　　　　　　　气滞血瘀痰凝 　　　　　　　神气衰弱　　　　　 第三节 病理产物性病因 病理产物既是