癌症患者多症状测评工具的研究进展.pdfVIP

·48· 生国实厦坦理苤盍2Q12生!!旦!旦筮2§鲞筮31翅gh也』旦墼丛堕堡：盟Q堡望尘笪12Q12，y!!：28，盟!：31 癌症患者多症状测评工具的研究进展 文翠菊庞冬丁胡路潜杨萍金三丽 症状指的是“个体的主观体验，反映个体的生物、心理、社 O．88、0．72；因子分析发现主因子可解释方差变量的66。5％，结 会功能以及感知觉和认知的变化”。癌症本身及各种治疗常使 患者产生多种并存症状，这些症状对患者的治疗依从性和生 了6个生理症状，删掉了8个心理症状，仍采用Likert4级评 活质量均会造成负面影响。因此，有必要对癌症患者的症状进 行有效管理，而对症状进行有效管理的前提在于选用合适的 的生理功能维度、总体健康维度得分呈中度相关，显示有较好 症状测评工具。尽管目前已出现一些癌症患者症状测评工具， 的效标关联效度；此外，RSCL．M得分在不同的癌症类型及治 但尚无各测评工具的测评质量汇总比较的中文文献报道。本 疗方式患者之间差异有统计学意义，具有较好的区分效度[51。 文旨在介绍目前较常用的癌症患者多症状测评工具，比较各 目前未见其他语言版本的RSCL，其应用人群主要集中于参与 工具的心理测量学特性，以便为临床实践选用合适的症状测 临床试验的癌症患者。 评工具提供参考，现报道如下。 1991，年设计，用于测评接受姑息治疗的癌症患者。包括生理症 癌症患者症状群概念的提出 mm的视觉 状和心理症状2个维度，共9个条目，采用0～100 2001年，Dodd首次提出“症状群”的概念，并将之定义为 “3种或3种以上同时存在的症状，这些症状病因可以不同但 间隔2d的重测信度为0．86；ESAS得分与症状备忘录评估量 相互关联”【11。之后，有研究又将“症状群”界定为“2种或2种 以上相互关联的、同时存在的症状”【2】。虽然症状群的概念不 的得分呈高度相关，效标关联效度好【61。目前，此量表已被译为 统一，但“症状群”概念的提出为癌症患者多症状研究提供了 意大利语版、德语版、法语版、泰语版、西班牙语版、弗兰德语 平台。 版。主要测评接受姑息治疗的晚期癌症患者。 癌症患者多症状测评工具 量表分为生理症状、心理症状及功能状态3个维度，共37个 1．症状困扰量表(SDS)。SDS是McCorkle等于1978年研 条目，采用Liken 制，用于测评癌症患者症状困扰。该量表涉及10个症状，采用 7IArr得分与生活质量的得分呈高度相关，具有较好的效标关 Likert 5级评分。SDS的内部一致性系数为0．82。它是第一个被 证实有较好信效度的癌症患者多症状测评工具I”。1983年， (TRSC)”【7】。TRSC包含25个条目，仍采用Likert5级评分。 MeCorkle等又对SDS进行了修改，仍采用原来的5级评分法。症 状增加至13个，修订后的SDS的内部一致性系数为0．82t41。目 前，SDS已被译为朝鲜语、中文等版本。用于化疗、放疗、手术、 量表(KPS)得分呈中度负相关，效标关联效度较好；线性判别 综合治疗的各类癌症患者，SDS虽简短、易懂，但仅包括13个 分析结果显示TRSC能正确区分化疗(正确区分率67．9％)及 症状，难免会遗漏一些症状。 放疗(正确区分率85．7％)的患者，区分效度较好【81。目前，