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脑室引流术临床护理路径 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期 住院第一天 年 月 日 护理路径 执行时间 签名 执行医嘱 执行神经外科护理常规 Ⅰ级护理 普通饮食 遵医嘱应用药物，指导患者绝对卧床休息。 嘱患者午夜后禁饮食，翌日晨抽空腹血。 护理与健康指导 监测生命体征。 入院时：T P 次／分 R 次／分 BP mmHG 瞳孔 左 mm 右 mm 入院护理评估，确定动脉瘤分级，根据分级采取相应护理措施。了解患者有无服用抗凝、抗血小板聚集药物病史。 入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸烟，签双向承诺书，告知住院规章制度，介绍病房设施及其使用方法。 卫生处置：洗澡、更换病员服、修剪指(趾)甲、剃胡须，女患者询问月经史。 消除恐惧，稳定情绪，预防感冒，保持大便通畅。 颅内压增高患者严密观察意识、瞳孔变化。 巡视病房查看患者睡眠情况，保持病史安静，必要时用镇静剂促进睡眠。 变异 □无 □有，原因; 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期 住院第二天（手术前一天） 年 月 日 护理路径 执行时间 签名 执行医嘱 □执行医嘱及护理常规 □协助患者完成术前准备，查