隐形眼镜学理论讲稿 - 沈阳医学院——何氏眼科视光学院讲稿.docVIP

第一章 隐形眼镜的历史和发展 the history and development of contact lens 隐形眼镜的发展是一个充满尝试和失败和历史，也是充满挑战和不断进步的历史，科学技术的进步是现代隐形眼镜发展的原动力。 早期的隐形眼镜的设想：1508年，达芬奇第一个介绍并描绘出隐形眼镜草图时期。将眼睛浸泡到盛水容器中时，可以中和角膜的屈光力的实验。他是最早介绍隐形眼镜的人。1636年，Rene Descartes，现代隐形眼镜的设计原理；直接中和角膜屈光力的原则。1801年Thomas Young制作了一种眼杯的装置，该装置充满了水，并直接贴于眶缘，形成了与Descartes相似的系统，但比前者适用，未打算将该装置用于矫正屈光不正。John Herschel爵士在1845年曾建议，视力很差的不规则散光角膜可以采用两种方法：一是应用一球面玻璃盖，二是作一角膜模子，注入一些透明的物质。但他的后一设想却在40年后被许多未读过他的论文的隐形眼镜发明者所应用。 玻璃巩膜镜片（1887年-1889年）：1887年Nuller第一只真正的隐形眼镜研究在开展，问世也用于保护病人患眼的暴露区。1880年以后的几年中，大量的隐形眼镜研究在开展。第一位病人戴有屈光力的隐形眼镜之荣誉无疑要给另一位August Muller。 塑胶巩膜镜片（1936年）：1936年PMMAC聚甲基丙烯酸甲酯，作为隐形眼镜的材料。即出现应用车床技术制出的全PMMA贡膜镜片，PMMA很透明，而且比重比玻璃低，能被设计并加工成更薄的隐形眼镜，所以PMMA很快成为风靡全球的隐形眼镜。PMMA镜片有许多特点，包括容易制造、耐用、参数可以改变、光学性能佳、表面湿润性好、参数稳定、能矫正角膜散光等，PMMA产大理石一全致命的弱点，即透气性问题。影响角膜生理问题是由于角膜缺氧引起的，PMMA镜片限制了氧的通透性。 硬性（角膜）镜片（1946年）：1946年硬式隐形发展，随着隐形眼镜普及时代的到来，球面的Tuohy型镜片设计出现两个缺点；即镜片对角膜中央区的压迫和边缘过度翘起，产生角膜中央磨损和水肿，并易使镜片从眼内掉出。由于推动了现代广泛应用的多曲率硬镜的发展。 软镜（50年代）：软性隐形眼镜是隐形眼镜发展至今最成功的一个里程牌，软镜占了全球隐形眼镜市场的80％。最早的软镜材为HEMA由原捷克斯洛伐克科学院的Otto Wichterle教授发明，这项成果在1962年和1965年获得美国专利，后来美国的博士伦公司获得了这项技术，并于1972年进入市场。虽然在70年代早期和中期，软镜已被更多的配戴者所喜爱，不久就发现了软镜的透氧性与镜片的含水量成正比，与镜片的厚度成反比。与临床有关的问题有角膜缺氧、角膜染色、护理液的毒性反应、与镜片污染有关的炎症等问题。人们逐渐了解到长戴镜片必须比日戴 镜片传递更多的氧气到角膜。 硅胶弹性体镜片（60年代）：根据它的物理特性，它属于软镜一类。 硬性透气镜片（70年代）：PMMA被考虑是一种理想的隐形眼镜材料，不过，它的唯一缺陷是透气性差，即阻挡了空气中的氧气进入角膜，也阻挡二氧化碳排出至空气中，这种缺点迫使人们去发展对气体有通透性的硬镜材料。 隐形眼镜配戴方式的发展（80年代-90年代）：根据镜片的类型不同，一般隐形眼镜的寿命为：硬镜（PMMA）可使用好几年，RGP镜片1-2年，传统型软镜至多12个月。 抛弃型（一次性）/频繁更换型镜片（80年代）：1985年，镜片作为最早的抛弃型镜片被引入丹麦，1986年美国强生公司获得该技术并经FDA核准可在美国使用。 我国隐形眼镜发展概况：我国1946年由上海吴才眼镜店最早引进美国生产的隐形眼镜。80年代是我国隐形眼镜发展较快的时期，除国产镜片的生交销售外，1986年上海出现第一家中外合资隐形眼镜发展企业---上海海昌公司。 作业：了解隐形眼镜的历史和发展 第二章 软性隐形眼镜材料 soft contact lens material 复习上节内容：隐形眼镜的历史和发展 软性隐形眼镜材料：软性隐形眼镜是目前最普及的隐形眼镜。这类镜片由柔软吸水的塑胶聚合物材料制成，1991年获得美国食品药品管理局（FDA）的批准。 HEMA材料：为聚甲基丙烯酸羟乙酯的简称，是最早用于隐形眼镜制作的亲水材料，主要优点为吸水性，含水量约38％，材料柔软，但其缺点是只能部分透氧，因此其缺点是透氧的局限性。 非HEMA材料：代表物有crofilcon,lidofilcont atlafilcn.比大多数HEMA的聚合物更坚韧、更具抗沉淀能力。 隐形眼镜材料：一般特性 ①透明度：是指一种物质的清晰度，通常运用特定波长的光线通过某种物质样本的透过率之百分比来表示该物质的透明度。