现代实用美容学(pdf-文档).pdf

第 一 篇　　现 代 生 物 医学美 容 第一章　　皮肤老化与抗老化 第 一 节 　　概 述 随着人类社会的发展和科学技术的进步 ，中老年人 口数量迅速增长 ，人类的期望寿命大大 提高 。五万年前非洲人 的平均寿命 只有 岁，一万多年 以前的欧洲人只有 多岁， 年 以前的罗马人只有 多岁 ，只有到 了近 百年 ，发达 国家人 的平均寿命才有 了迅速增长 。在美 国，人们的期望寿命已经从 年 的 岁增加到 年 的 岁 。 年 ， 岁 以上 的美 国人仅有 万 人 ，而 年，这个数字 已经增加到 万 。老年人 口已成为整个人群 中增 加最快 的部分 。这种人 口统计学方面 的变化 ，预示着未来若干年 内与年龄相关 的皮肤病也会 越来越多。从生理学来讲 ，人类随着年龄 的增长 ，人 的各个系统经历 了一系列具有特征性的改 变 ，表现为对环境变化 的适应能力逐渐下降，这种对环境变化 的适应能力逐渐下降是老化最显 著 的特 点之一 。皮肤作为身体最外层 的组织 ，又是全 身最大 的组织器 官 自然也不例外 。随着 年龄 的增长 ，皮肤也逐渐开始老化 。皮肤老化 的表现是一种隐匿的、渐进性的变化过程 ，这一 变化不仅是生命过程 的 自然规律 ，是人类程序化基 因编码必然要发生 的客观规律 ，当然也是生 命过程中不可避免的。 第二节　　皮肤老化分类 关于皮肤老化 的分类 ， 目前 国际国内尚无 明确规定和划分方法 ，因为皮肤老化 的改变和 自 然界其他物质一样原因很多，情况也十分复杂 ，有些老化 的机制至今众说纷纭 ，有些皮肤老化 的原因甚至至今还没有完全弄清楚。不过 ，对于皮肤老化 的分类 ，许多同学科领域 的专家学者 却有着普遍 的共识 ，即皮肤老化可根据不 同的情况进行不 同的分类 。如按照医学的分类方法 ， 可将皮肤老化分为生理性老化、病理性老化和环境性老化三种 ；如按照病 因学分类方法 ，又可 将皮肤老化分为内因性老化 （基因遗传、基因突变、代谢失衡等）、外因性老化 （环境因素中的日 照、烈焱、风沙、干燥、化学成分污染空气等）和 内外综合性老化；如按照学科分类方法，又可将 皮肤老化分为物理性老化 （日光紫外线、辐射及风吹、干燥等）、化学性老化 （环境中某些化学物 侵蚀或侵入 ）和生物性老化或生物 自然规律性老化三种 。但就皮肤老化 的原因，更多的专家学 者认为 ，皮肤老化无外于 内因和外因两大类 ，也就是说，皮肤老化（ ）包括 内因性皮肤 老 化（ ）或 自然皮肤老化 （ 、外因性皮肤老化 （ ）或光皮肤老化（ 第三节　　　　内因性皮肤老化或 自然皮肤老化 随着年龄的增长，人的皮肤不断发生变化，到了中年 以后，皮肤结构和功能逐渐老化，称为 自然老化 。皮肤 自然老化 的个体差异是非常明显的，临床上常常见到某些家族 的人长寿、老化 现象出现缓慢，而另一些家族的人不长寿，衰老现象出现早且发展快，甚至出现早衰、过早 白发 等 。皮肤 自然老化还表现为种族差异 ，可见遗传 因素对皮肤 自然老化起着决定性作用 。内因 性皮肤老化或 自然性皮肤老化是指发生于老年人非曝光部位皮肤 的临床 、组织学、生理功能的 退行性改变，它是随着时间推移而 自然发生于皮肤组织结构和生理功能的变化 。 （一 ）皮肤 老化 的形态学 改变 皮肤老化总的表现为：表皮、真皮变薄，各层细胞数量减少，表皮与真皮的交界处变平，基 底细胞增殖速度减慢，弹性纤维断裂、胶原纤维变性，皮下脂肪减少，皮肤血管减少，毛细血管 壁变薄、脆性增加，汗腺萎缩，皮脂腺功能减退，毛发再生能力下降，表皮黑素细胞 内多巴过氧 化酶及酪氨酸酶活性和含量降低，黑素合成障碍，毛发呈灰 白或 白色等皮肤组织学改变 。 皮肤 自然老化 的临床特点 自然皮肤 老化 的临床 特 点主 要表现 为 皮肤 萎 缩、干 燥、粗 糙、皱 纹增 多、皮肤 下垂、松 弛、弹 性丧失而脆性增加 、皮肤脉管系统突 出及毛细血管扩 张 、老年性皮肤色素沉着