老年认知功能筛查工具.pdfVIP

北京医学 2014 年第 36 卷第 10 期 ·842 · 综述 · · 老年认知功能筛查工具 吕继辉 认知功能筛查是发现痴呆的第一步 ， 具有痴呆 二 、画钟测验 （clock drawing test, CDT ） 高风险的人群都应该接受认知功能筛查 。 老年认知 神经病学 家最初 用 CDT 来评估 顶 叶功能 ，1989 评估包括 记忆 语言 运用 注意 视觉空间能力 计 年 首先 用完 整 的 测验 区分 阿尔茨 ： 、 、 、 、 、 Sunderland CDT 算能力和执行功 能等 7 个认知领域 。 一个理想的认 海默病和正 常老年人 。 2000 年以后被广泛用以痴呆 知功能筛查工具应该具备简明 ， 易于执行 ， 不受教 的筛查[4] 。 完成 CDT 测验要求良好的感知觉和智能 ， 育 、文化 、语言等混杂因素影响 ，心理测量学上稳健 它可以反映广泛的认知损害 ：理解 力 、计 划 性 、视觉 和可以覆盖较广泛的认知域的特点 。 由于老人的耐 记忆 、视空间能力 、运动 和执行程序 、抽象 能力 、注意 受性较差 ，可供检查的时间有限 ，所以编制耗时短 、 力和控制能力 。 CDT 测验的指令通 常是先画好一个 完成率高 信度与效度俱佳的测验工具不是容易的 圆 接下来 这是一个表 盘 请填 上所有的数字并让 、 ， ：“ ， 事情 。 现对目前国际上常用的以及效度较好的认知 它表示 11 点 10 分 ”。 必须严格逐字遵 照指令 以避免 功能筛查工具 综述如下 “指针 ”之类 的词汇 ，因为这些词可能 提示患者 一 些 ， 。 一 、 简易精神状态检查 （the mini mental state 线索而掩盖患者抽象能力的受损 。 根据复杂程度不 examination, MMSE ） 同 CDT 有 很多 评分 系统 。 国内常用最简单 的 3 分 MMSE[1] 是最古老和应用最广泛的痴呆筛查工 法 ，以 2/3 分 为界值分 ，发现痴呆敏感度 为 72.9% ，特 具之一 ，也是评价其它量表时最常用的参照 。 MMSE 异度为 65.6% 。 测验包涵定向力 （ 分 ）、执行功能 （ 分 ）、注意和计 一 种改版 的 可以用来判 断额叶 执行 脑 功 10 3 CDT / 算 分 回 忆 分 和 语 言 分 个 认 知 域 共 能障碍 这个版本[5]包括两个 步骤 第一 步 （5 ）、 （3 ） （9 ）5 。 ： （CLOX 1 ） 30 分的内容 。 当界值分是 23/24