单车麻痹治疗系列-体路Sportsroad.PDFVIP

單車麻痺治療系列—試過手掌麻痺？ 資料圖片 【體路專欄】每天在診所裡都見很多單車傷患，以下這個問題，是其中一個最惱人的。 手麻痺的問題我們稱作 “單車手”。無論你是參加形式的單車比賽的，或者悠閒旅遊 的，幾乎五成單車友都試過手掌麻痺。 有甚麼原因導致手麻痹？ 1) 內患 2) 外因 3) 騎乘姿勢 內因的意思是本身頸椎關節有骨刺或退化形成神經線受壓或者平常電腦工作手腕壓力 太多，導致血液不流通。中間或者尺骨神經線受壓，手部發麻。 外因就是單車設定不對勁　/ 手把設計的形狀有問題，整個壓力都集中在手把上，導致 血液不暢通。上面提及的兩條神經線受壓，手部發麻。 騎乘姿勢就是腰椎盤骨不在中線，或者坐得太前，導致重心前移，體重都集中在手把 上，誘發麻痺。 簡單的解決辦法可以試試把座位移後或推前，然後挺直腰部踩車，看看有沒有改善。 如有興趣知道足部麻痺的相關文章，請留意下回分解。 香港單車運動點解唔夠國際化？ Photo CreditUCI 【體路專欄】今天參加在荷蘭舉辦一年一度的單車科學會議令我有點啟發。 國際單車總會(UCI)派員來講解 Sociologist社會學家）針對單車運動構思出來 的model 一個字Professionalism專業形象、專業化）大家覺得UCI能舉辦這麼多盛大的單車 活動、又建立很多準則，都是金科玉律，那麼應該夠專業了吧？但他們仍然不斷將自 己走向更專業。 那麼香港呢？我們看看這個model 中的每一層，可以分為核心和外圍 兩部分看。 核心：車手、教練、經理、醫療團隊、運動生理學家、健身教練、心理學家soigneur 單車總務法語） 外圍：贊助商、傳媒、條例、粉絲、教育家、家庭 再仔細看看隔離UCI world team的十誡： 1）要有最少一個trainer教練） ，一個最多負責8個riders每一個rider都要有白紙 黑字的training plan恢復時間、比賽日子 2）一個performance director表現總監），負責確定每個trainer都按部就班。 3）一個sports director運動總監），一個最多負責8個riders 負責檢察其比賽表 現 4+5）要有醫療人員負責每個 rider的健康狀況 6）要有清晰指引riders何時要尋求醫療協助，尋醫的渠道 7）一個賽季比賽日子不能超過85日 8UCI world team 人數不能超過25人 9）每個rider 都要有自己的training log book訓練日誌），電腦化的紀錄，以供單車 教練、經理、健身教練、醫療團隊。 10）每個專業領域人員必須擁有其職能之執照/證書。 Preparation和coaching部份希望有足夠的人手啦！但在醫療團隊部分，肯定就人手不 足啦！甚至乎都是skip了！更遑論運動生理學家、心理學家、營養學家了！ 有了這樣的model希望香港的單車運動可以走向更專業化、國際化，有多些贊助商願 意投資在單車隊上，更多人留意單車運動，越來越喜愛單車！ Hot Foot 足麻痺—令醫俠頭痛的足腿問 題 Photo 【體路專欄】筆者多次遇到車友遭遇到麻痺的問題，患者的車齡有很大的差距，有初 心者，也有老手。這兩批患者的病發原因截然不同。新手多是單車設定，鞋尺寸和 cleat 鞋碼等的外在問題。老手通常是內在自身的問題包括騎行動態和神經線因過度訓 練而過敏hypersensitivity但還原基本步，我們必須探討足部神經線在解剖學的分 布。 一項澳洲的調查發現，373位車手中，有超過50%的人曾經試過有腳掌痛，其中有60% 的人感覺麻痺火燒刺痛。主要麻痺的位置在腳前指頭，波子骨地帶。調查中也探討了 足疼痛的risk factors (風險因素)： (1) Fixation of clip in pedalLock鞋足踏介面的固定/鬆緊） (2) mileage per week每周騎行里數） 問題是： 人的設計本身就不是用來騎車的，你把整個重量集中在60平方毫米，然後不斷增加壓 力和大量的足部小肌肉運動，肌肉膨脹導致越來越壓住神經線。（如圖）神經線負責 感覺、力量和反射。因此當神經線受壓，第一的病徵就是感覺麻痺（就像壓著手臂時， 血液無法流到手指，便開始有針刺螞蟻咬的感覺／遠端感到被手套包裹著，碰觸東西 會像隔了一層紗）。 若到了長期受壓而不處理的狀況，治療上就變得十分困難。這時候就是所謂的神經過 敏hypersensitivity因為神經線一旦受創，相比起其他軟組織的傷患，康復得尤其慢 的。 所以當累積了臨床經驗後，通常車友來診，我都十分焦急，希望盡快找到源