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循证医学概论 同济医学院 公共卫生学院 孙奕 第一节 基本概念 定义：循证医学是指临床医生对病人诊 断、治疗应该有充分的科学依据，任何 决策需建立在科学证据的基础之上。而 这些科学证据也应该是当前最佳的证据。 学习循证医学的意义： 公共卫生学院 孙奕 2 In the years after you graduate, two things will happen: 1. Your memory of what you learned in medical school will lose its freshness 2. New treatment methods will be found that they never taught you about in school because they didnt exist. • If you are to remain a good doctor, or become a better one, you need to stay on top of new developments as they occur. Evidence Based Medicine provides you with the tools you need to find important new medical research quickly and easily, and to work out its implications for your practice. 公共卫生学院 孙奕 3 公共卫生学院 孙奕 4 Journals on It is no longer Aging in your job to know 1974: 28 everything, even in your chosen Journals on specialty. Aging in It IS your job to 1994: 95 be able to find the information as and when you and your patients need it. 公共卫生学院 孙奕 5 第二节 EBM 产生的背景 一、信息与网络的迅猛发展 计算机与网络技术的发展，医学信息的存贮与传播变 得越来越便捷和普及。 美国国立医学图书馆制作的Medline文献数据库，每年 有近40万条医学文献。 中国生物医学文献数据库也每年16万条文献量。 世界上与医学有关的光盘数据库还有《荷兰医学文 摘》、《化学文献》、《美国科学引文索引》、《美 国生物学文摘》等。 要求医生：（1）利用现代化的计算机手段，快速地从 光盘数据库及网络中获取最新临床科研结果。（2 ）必 须具备分辨文献质量好坏的能力。 公共卫生学院 孙奕 6 二、人类疾病谱发生变化 威胁人类