第20章　化脓性细菌.pptVIP

细菌各论的学习方法简介 一、生物学性状 1. 形态与染色　　　 2. 培养特性　 3. 生化反应 4. 抗原构造　　　　 5. 分类　　　　　　 6. 抵抗力 二、致病性 1. 致病物质　　　　 2. 所致疾病 三、免疫性 抗原(细菌的成分)?免疫细胞（T细胞和／或B 细胞）致敏?产生细胞免疫和／或体液免疫 四、微生物检查 球菌、杆菌、霍乱弧菌、白喉杆菌、结核杆菌 五、防治原则 特异性预防（疫苗等） 第二十章　化脓性细菌　 概述：化脓性细菌是能感染人体并引起化脓性炎症的细菌。 种类： Ｇ＋：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等 化脓性球菌 Ｇ－：奈瑟菌属（脑膜炎球菌、淋球菌）等 化脓性杆菌：Ｇ－假单胞菌属 第一节 葡萄球菌属（Staphylococcus） 一、生物学性状 （一）形态与染色 Ｇ＋，球形、椭圆形，葡萄串状排列；初分离的菌体可见荚膜。 普平板 （三）抗原结构 葡萄球菌抗原结构较复杂，主要有： 1、葡萄球菌A蛋白： 最重要 (staphylococcal protein A，SPA) 2、多糖抗原：具有群特异性，存在于细胞壁 3、荚膜多糖：黏附 SPA：是细菌细胞壁上的一种表面蛋白。SPA能与人及多种哺乳动物IgG Fc段非特异性结合，而IgG Fab仍能与抗原特异结合。采用含SPA的葡萄球菌作为载体，可做协同凝集试验，广泛应用于多种微生物抗原的检出。 SPA—IgG的生物学活性 抗吞噬、促细胞分裂、引起超敏反应、损伤血小板 （四）分类： 1、根据色素、生化反应等不同分三类： 三种葡萄球菌的主要性状 性状 　　　 金葡 　　 表皮葡 　　 腐生葡 菌落色素 金黄色　　 白色 　 白色或柠檬色 分解甘露醇 + 　 - - α溶血素 + - - 血浆凝固酶 + 　　 - - 耐热核酸酶 + - - SPA 　　　 + - - 致病性 强 　 弱或无 　 　无 2、根据凝固酶试验结果分类： 凝固酶阳性的葡萄球菌—致病性强 凝固酶阴性的葡萄球菌—致病性弱或不致病 二、致病性与免疫性（一）致病物质：酶、外毒素等 1、血浆凝固酶（coagulase） 凝固酶是鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标 作用：能使含有抗凝剂的人/兔血浆发生凝固 分类： ① 游离凝固酶——类似凝血酶样物质，经激活后可使血浆中纤维蛋白原 纤维蛋白。保护病菌免受血清中杀菌物质的破坏，同时可使葡萄球菌感染易于局限化。 ②结合凝固酶——结合在菌体表面，与血浆中纤维蛋白原结合后可使血浆凝固在菌体表面，阻碍吞噬细胞的吞噬，即使被吞噬也不易被杀灭。 3、杀白细胞素（leukocidin） 5、表皮剥脱毒素（exfoliative toxin） （二）所致疾病 1、侵袭性疾病：主要是化脓性感染，脓液粘稠。 皮肤软组织感染— 疖、痈、毛囊炎、蜂窝织炎等 内脏器官感染—肺炎、胸膜炎、心内膜炎等 全身感染—败血症、脓毒血症 （三）免疫性 人类对致病性葡萄球菌有天然免疫力。 免疫力不强，难以防止再感染。 一、A群链球菌　 2、培养特性与生化反应 大多数为兼性厌氧菌；营养要求高。 血清肉汤：沉淀生长。 血皿：针尖样大小的细小菌落。不同菌株菌落 周围溶血环不同。 不分解菊糖、不被胆汁溶解（甲链与肺炎链球菌区别） 不产生触酶（与葡萄球菌区别） 3、抗原结构： (1)多糖抗原：细胞壁的多糖成分。具有群特异性。 (2)蛋白质抗原：表面抗原，位于多糖抗原的外层。具有型特异性。A群链球菌有M、T、R、S四种不同性质的蛋白质抗原，与致病性有关的M蛋白。 (3)核蛋白抗原：无特异性。 4、抵抗力：比葡萄球菌弱，60℃30min杀死。 对常用消毒剂、抗菌药物敏感。 （二）致病性与免疫性 1、致病物质： （1）M蛋白 抗吞噬，抵抗吞噬细胞内杀菌作用。 与心肌、肾小球基底膜有共同抗原，可刺激机体产生特异性抗体