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维生素矿物质与慢性疾病 维生素与矿物质基本概念营养缺乏病维生素矿物质与慢性疾病维生素矿物质补充剂基本概念维生素矿物质摄入量及安全性 维生素是维持人体生命过程所必需的一类有机化合物，天然存在于食物中，人体几乎不能合成，需要量甚微 不同维生素各有其特殊的生理功能，既不参与机体组成，也不提供能量 促进生长，参与矿物质、氨基酸和脂肪的代谢吸收，促进 能量代谢 维持神经系统，消化系统等的正常功能 维持组织的健康，包括皮肤、眼睛、粘膜和腺体 增强免疫能力，防止细菌感染和贫血 减少自由基对人体的破坏，抵抗衰老 维生素的分类 脂溶性：维生素A、D、E、K 特点： 不溶于水 经肝脏代谢 经肾脏和肠道排泄 过量时可产生蓄积作用，有潜在毒性 人体已发现有20余种必需的无机元素，约占人体重量的4-5%. 常量元素： 人体内含量较多（大于5g），每日膳食需要量都在100mg以上。 包括：钾、钠、钙、镁、氯、磷等 微量元素： 在人体存在数量极少，甚至仅有痕量，但有一定生理功能，且必须通过食物摄入。 包括：碘、锌、钴、铁、钒、铬、硒及钼等 构成骨骼、牙齿等身体结构 保持人体酸碱平衡 参与激素及维生素合成，影响内分泌系统 抗氧化、调控自由基的水平 维持机体的正常营养状态及生理功能 美国食品与营养品委员会(FNB)分类 维生素与矿物质基本概念营养缺乏病维生素矿物质与慢性疾病维生素矿物质补充剂基本概念维生素矿物质摄入量及安全性 典型的营养素缺乏病 原发性病因：单纯摄入不足或需求增加，可以是综合性的各种营养素摄入不足，也可以是个别营养素摄入不足 我国儿童青少年多种营养素摄入不足 妊娠妇女铁、叶酸相对不足1 绝经后期妇女Vit D缺乏2 减肥者为控制总热量摄入，而减少进食量，导致维生素、矿物质（特别是钙）和微量元素的摄入减少1 补充维生素、矿物质，有利于维持人 体正常生理功能2 补充钙制剂，有助于减轻体重，降低 体脂和增加骨密度3 营养素的种类繁多，日常膳食无法全面补充 中国人的食物烹调方式会造成大量的营养素流失 体育运动会导致营养素的流失和需求增加间的不平衡 生活方式如吸烟、减肥、饮食不规律等均会导致营养素的缺乏 吸烟导致体内氧自由基产生增多，从而破坏抗氧化性营养素（维生素C、维生素E、硒等） 生活压力大、经常出差、生活不规律等，导致营养素摄入不足 偏食，挑食常常导致营养失衡，引起多种营养素缺乏 减肥，为控制总热量摄入而减少进食量，导致维生素、矿物质和微量元素的摄入减少 疾病的影响 血透会导致大量水溶性维生素的丢失，应注意补给充足的维生素 尿毒症使肾脏转化活性维生素D能力下降，导致肠道钙吸收障碍 糖尿病限制饮食、高渗性利尿等导致多种维生素矿物质摄入减少，流失增多 疾病的影响 胃十二指肠或回肠切除、胰腺功能不良导致叶酸、脂溶性维生素、维生素B12、铁吸收不良 肝硬化常合并维生素A、B6、B12、叶酸的储存减少而缺乏 缓泻剂 阿斯匹林 消胆胺 抗酸剂 新霉素 激素类 广谱抗菌素 抗癫痫药 (苯妥英纳等) 四环素类 抗肿瘤类药(甲氨喋呤） 抗疟药(乙胺嘧啶) 抗菌素(甲氧苄啶) 维生素与矿物质基本概念营养缺乏病维生素矿物质与慢性疾病维生素矿物质补充剂基本概念维生素矿物质摄入量及安全性 维生素及矿物质摄入：过去与现在 典型维生素缺乏 脚气病 坏血病 糙皮病 夜盲症 佝偻病 侏儒症 现代营养摄入不足 心血管疾病(冠心病、脑卒中) 癌症肿瘤(结直肠癌、乳腺癌) 白内障 黄斑变性导致的失明 出生缺陷 代谢性疾病(肥胖/糖尿病) 骨质疏松症 免疫功能下降(感染) 神经系统疾病(老年痴呆、Parkinson’s病) 典型的维生素缺乏综合症较少见，多见于特殊的临床状况 维生素摄入不足或微量元素摄入不足会成为慢性疾病的危险因素 中国居民营养与健康现状国务院新闻办公室新闻发布会材料 慢性非传染性疾病患病率上升迅速 高血压患病率有较大幅度升高（1.6亿） 糖尿病患病增加（ 2000万） 超重（2亿）和肥胖（ 6000万）患病呈明显上升趋势 血脂异常值得关注（估计1.6亿） 膳食营养和体力活动与慢性病关系密切 目前消费者的营养健康状况 很多消费者的营养健康状况并不尽如人意 约50%的消费者不能每天都遵循 “平衡膳食宝塔” 2002年中国居民营养和健康状况调查表明成年人每天的钙摄入量仅有391毫克左右，远低于800~12