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川崎病冠状动脉损害高危因素研究 硕士学位论文 川崎病冠状动脉损害高危因素的研究 姓名陈晶晶 申请学位级别硕士 专业儿科学 指导教师黄敏 上海交通大学硕士学位论文 川崎病冠状动脉损害高危因素的研究 摘 要 目的 从临床指标及血管紧张素Ⅰ转化酶 angiotensin converting enzyme ACE 基因多态性两方面探讨川崎病 Kawasaki Disease KD 患儿的冠状动脉病变高危因素为川崎病冠脉病变临床早 期诊断治疗及随访判断提供实验及理论依据 方法 1川崎病组选择2006 年2 月至2007 年12 月上海市儿童医院住院病 人共 137 人其中无冠脉病变为 120 例有冠脉病变为 17 例根据 Kobayashi 等提出的最新的川崎病并发冠状动脉损害的高危评分指标及 国内的三项研究成果 包括1血钠≤133mmolL2AST≥100IUL 3血中性粒细胞分类≥80％4静脉内免疫球蛋白IVIG开始治 疗时间在病程4d 内5CRP≥100mgL 6 血小板计数≤300×109L 7 年龄≤1 岁 8 热程≥10d 9 男孩 10 血红蛋白 100gL 等10 项指 标对患儿的临床资料进行统计学分析 2任选其中的37名川崎病患儿及健康对照37名用PCR 方法检测ACE 基因多态性对结果进行统计学分析 结果 1川崎病组中冠脉损害组和无冠脉损害组在 10 项临床指标统计学 5 上海交通大学硕士学位论文 比较均无显著差异P ＞005两组进行Kobayashi 总评分比较其中冠 脉病变组为175±165无冠脉病变组为166±155两组比较无显著 性差异P ＞005 2ACE 各基因型IIDDID在冠脉病变组和无冠脉病变组川 崎病组和对照组之间均无统计学差异P ＞005I 等位基因频率在冠脉 病变组中明显高于无冠脉病变组75vs448有明显的统计学差异 P 0033 3ACE 各基因型与10 项冠脉病变高危因素临床指标之间的关系均 显示无统计学差异P ＞005 结论 1川崎病组冠脉病变组和无冠脉病变组Kobayashi 各单项指标及总 评分均无统计学差异 2ACE 的ID 基因多态性可能与川崎病并发冠脉病变有关 关键词 川崎病 冠状动脉损害 Kobayashi 评分 血管紧张素Ⅰ转 化酶 基因多态性 6 上海交通大学硕士学位论文 STUDY OF THE HIGH RISKS OF THE CORONARY ARTERY LESION IN KAWASAKI DISEASE ABSTRACT Objective To investigate the correlation among the clinical records and InsertionDeletion polymorphism of ACE angiotensin converting enzyme the onset of KD and the complicating CAL coronary artery lesion Method 1 According to the Kobayashi score a