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教案妊娠合并心脏病患者的护理.doc 14页

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妊娠合并心脏病患者的护理 国际医药卫生导报2008年第14卷第04期(半月刊) 患者术后咳嗽反射降低,术后疼痛也导致咳 嗽无力.为了加强呼吸道分泌物的排出,术后需 轴助雾化【J及入,通常采用沭舒坦加入雾化液中进 行雾化吸入,每日4次,15~20mii3/次,5~ 7d,效果良好.鼓励患者少量多次饮水,以增 加体内水分,防止气道_f二燥及痰液黏稠加重肺部 感染. 2.2.3切口的护理:VATS肺癌根治术后患 者胸壁仅有1个l厘米长的小切口,同时还有1个 5cm左右的扶助小切口,均有一次性无菌帖覆盖, 术后第二天要观察伤口有无渗血,渗液,并及时处 理,对于辅助小切口无菌帖的更换时间不能太长, 以免导致患者皮肤过敏,透气良产生水疱;对于 VATS手术伤口而言,待伤口自然愈合即叮.本组患 者未发现伤口愈合不良或者感染者. 2.2.4胸腔引流护理:对于VATS手术米说, 胸腔引流的护理十分重要.从患者推出手术率,就 要检测,记录胸腔引流液的性质,快慢,数量.VATS 肺癌根治术切口小,但是由于胸腔镜的局部放大作 用,VATS肺癌根治术在行系统淋巴结清扫的时候 往往清扫的更T净l1],容易导致乳糜胸的发生, 引流胸液乳白或粉红,长期引流超过lOOml/d都要 注意是否乳糜胸;要注意术后胸腔引流量的快慢, 超过lOOml/h往往提示进行性血胸;还要注意胸壁 引流管口周围皮肤时候具有皮下气肿,渗液等等, 并及时处理;胸瓶要妥善固定,保持通畅;每日更 换的时候要防止逆行感染或者密封不本组患者 均在术后3天左右拔除胸管. 2.2.5康复指导:VATS肺癌根治术切口小, 而且对于肋问神经,肋问肌影响小,术后患者很少 前胸及上腹部长期麻木和酸痛感,不会影响患者肩 妊娠合并心脏病患者的护理 杨建勋邓树珍冯伟玲麦带英陈少敏 肇庆市第一人民医院r东肇庆526021 部运动.通常VATS于术患者疼痛较轻,可以耐 受,但是仍不能忽视督促患者用术侧上肢进行梳 头,摸对侧耳或肩运动,促进康复;并要积极协 助患者早期_卜床活动.一般情况下患者拔除胸腔 引流管后即可可扶患者下床活动,逐渐增加活动 量,以促进心肺功能的恢复,增强体质,予而防 并技症.卧床时间过长的患者,在下床活动前一 定要询问患者时候有下肢疼痛,并适时必要检查 足否有静脉血栓形成,以防柃塞.组研究全部 患者均在术后1周之内顺利出院. 参考文献 [1]何建行.微创胸外科手术与图谱[M].广州: 广东科学技术出版社,2005:23 [2]HoogendoornJM,VanderWerkenC.The adverseffectS0fSmoking011hea1ing 0f0Pe11tibia1fractUres[J].Ned TijdSchrGeneeskd,2002,146(35):1640— 1644 [3]MurrayRP,AnthouiSenNR.EffeetSof mu1tlP1eattemPtSt0qUitSmoking andre1aPsest0Smokingonpu1monarY function[J].JC1niEPidemio1,1998,51 (12):1317—1326 [4]钟琰,何建行,杨运有.从清扫淋巴结角度看 胸腔镜辅助手术在肺癌治疗中的应用[J]. 中国癌症杂志,2006,16(8):631—634 收稿B期:2007—12-01 责任编辑:沈伟华 摘要目的通过对妊娠合并心脏病患者的精心护理,使其顺利度过孕产期.方法对2004 1O3 年1月~2006年12月15例妊娠合并心脏病患者,针对其各类心脏病的特点,孕期各期的生理 特点,妊娠合并心脏病的危险因素,实行早期监测,治疗和护理.针对疾病特点,加强专科知 识宣教,并采取有效措施减轻患者的心脏负担,防止母体和婴儿缺氧,预防心功能衰竭的发生, 使患者安全度过妊娠期,分娩期和产褥期.结果由于对妊娠合并心脏病患者实行早期监测,加 强心理护理,孕期宣教,认真细致的产前,产时,产后观察和护理.所有孕妇安全度过孕产期. 结论我院收治的妊娠合并心脏病患者在实行针对性,有效性的治疗,护理后全部顺利度过孕 产期. 关键词妊娠心脏病患者护理 Nursingofpregnantwomenwithpregnancycomplicatedwith heartdiseases YANGJianxunDENGShuzhenFENGWei1ingMAIDaiyingCHENShaoming ThefirstPeople’sHospitalofZhaoqing,Zhaoqing526000GuangDongChina AbstractObjectiveTonursepregnantwomenwithpregnancycomplicatedwithheart d

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