教案急性有机磷农药中毒抢救研究.docVIP

急性有机磷农药中毒抢救研究 2008年3月第46卷第7期 急性有机磷农药中毒抢救研究 杨天林一杨林z何佳峰贾叙锋辟何敏 (1.四川省资阳市第四人民医院消化内科,四川资阳641300;2成都医学院2队,成都610081; 3.四川大学临床医学系,成都610041) ? 论着? 【摘要]目的探讨纳洛酮在治疗急性有机磷农药中毒的作用机制,提高有机磷农药中毒的救治水平.方法将126例AOPP 随机分为常规加用纳洛酮治疗组和常规对照组.回顾性分析126例A0PP的诊治经过,将急性有机磷农药中毒患者诊断及 分析作一探讨.结果纳洛酮治疗组治愈率为96.8%,而对照组为84l4%,差异有统计学意义(Plt;0.05o结论急性有机磷 农药中毒选用纳洛酮可提高抢救成功率. [关键词】农药中毒;中间综合征;有机磷;纳洛酮;阿托品 【中图分类号]R595.4【文献标识码]A【文章编号]1673—9701(2008)07一ll一03 TheRescuingResearchofAcuteOrganophosphorusPesticidePoisoning YANG~anlinYANGLjn2HEJiafengeJIAXufeng~HEM3ff (1.DepartmentofDigestInternalMedicine,TheFourthPeople’SHospital,Sichuan,641300;2.ChengduMedicalCollegeTeam2,Chengdu, 610081;3.ClinicalMedicalCollegeofSichuanUniversity,Chengdu,610041) IAbstract1ObjectiveToinvestigatetheeffectofn~oxoneinthetreatmentofacuteorganophosphorouspesticidepoisoning.Inordertoim— provetherescuingabilityofacuteorganophosphoruspesticide.MethodsTherewere126easesofAOPPwhosedatawereanalysedretro—— spectively,afterdiagnosedandclassifiedaccordingtothepathogeneticcondition,thepatientswererandomlydividedintotwogroups.Onegroup WastreatedwithnaloxoneandtheothergroupWastreatedwiththenormalwayasacontro1.ResultsThecurativeratewas96.8%inthe naloxonegroup.and84.4%inthecontrolgrouprespectively.Therewasanobviousdifferencebetweenthetwogroups(Plt;0.05).Conclu— sionNaloxonecanincreasetherateofsuccessintheemergenttreatmentoforganophosphorouspesticidepoisoning. fKeyWords]Pesticideintoxication;Intermediatesyndrome;Organophosphorouspesticide;Naloxone;Atropine 急性有机磷类农药中毒(AcuteOrganophosphorusPesticide Poisoning,AOPP)是我国农村常见中毒之一,占急诊中毒的 49.1%,在中毒死亡者中因AOPP致死者占83.6%ll_.近几年,有机 磷农药中毒发病率上升,且发病年龄段以中年为主.1998年1 月～2007年7月我科共抢救AOPP患者126例,现报道如下. 1材料与方法 1.1一般资料 1998年1月～2007年7月收治的126例病人中,男39例, 女87例;年龄18～67岁,平均(41.34±11.50)岁;中毒至就诊时 间10～63rain.按急性有机磷农药中毒患者诊断及分级按文献标 准[21,随机分为常规阿托品治疗对照组64例和常规阿托品+纳 洛酮的治疗组62例.对照组住院时间9—37d,平均住院(21.50± 2.45)d;治疗组住院时间7～34d,平均住院(18.50±1.25)d.两组 患者的年龄,性别,中毒程度,毒物种类等方面差异均无统计学 意义(Pgt;0.05),见表1. 1.2实验室检查 所有AOPP患者就诊后,完善常规和肝肾,电解质等检查. 通讯作者 四川I大学华西青羊校区2007临本B班 均即