岳阳县乡镇卫生院岗位设置规划调查报告.docVIP

PAGE PAGE 11 岳阳县乡镇卫生院科室岗位设置规划 调查与思考 （2007年7月） 一、基本情况 全县辖20个乡镇，一个东洞庭湖管理委员会，总面积1185.6平方公里，总人口68.4万人，设21个乡镇医疗卫生单位，其中：中心卫生院5个，一般乡镇卫生院15个，防保型卫生院1个。近5年，通过省卫生厅的农村卫生综合试点，我县各乡镇卫生院房屋、设施条件全面改善，科室岗位设置逐步规范，医院业务明显上升。 今年5月，县卫生局人事、医政等相关人员，采取院长座谈，下乡调查、股室讨论等形式，对全县21个乡镇卫生院的医院运行及科室岗位设置情况进行了全面调查。调查发现，全县乡镇卫生院共有在岗人员894人，其中143人为临聘人员，占在岗人员的16%；共有在编人员895人，其中178人不在岗，占在编人员的20%；共有卫生技术专业人员795人，其中：中级专业技术人员61人，助理级专业技术人员233人，员级专业技术人员314人，无职称人员187人。 由于编制有限，且大量专业人员外流，各乡镇卫生院均存在大量岗位兼职现象。例如目前运行状况较好的公田镇中心卫生院，该院地处周边5个乡镇的公路交汇处，医疗业务辐射500平方公里，覆盖24万人口，医院现有床位50张，年业务收入300余万元，该院总人数107人，其中在编98人，临聘9人，98位在编人员中在岗50人，退休28人,停薪留职20人。该院科室岗位设置情况如下表： 岗位情况 人数 兼 职 情 况 行 管 后 勤 院长 1 专职院长 业务副院长 1 兼内儿科住院部主任、医疗质控、合作医疗审核 行政副院长 1 兼外科住院部医生、计划生育、后勤供应 会计 1 兼合作医疗兑付员（代班）、库房管理 出纳 1 兼办公室、合作医疗兑付员、胃镜、脑电图 药品调剂库 1 专职 药房 4 专职 合作医疗信息员 2 其中1人兼病案资料管理 合作医疗初审员 1 专职 收费 2 专职 住 院 部 内儿 传科 医生 3 3名专职，另有业务院长兼科主任 护士 4 专职 外 妇 科 外科医生 4 专职 妇产科医生 4 专职 外妇科护士 5 专职 手术室 麻醉医生 2 其中1人专职，1人兼护理 护士 1 专职 门 诊 部 内儿传科 1 专职 妇产科 1 专职 外科 1 专职 中医 1 专职 五官科 2 专职 功 能 科 B超 2 专职 化验 3 专职 X光 3 专职 碎石 2 专职 阴道镜、乳透 1 专职 公 卫 科 妇幼保健专干 1 专职 防保专干计免门诊 3 专职 合 计 59人 其中卫技人员55人，卫技人员中护理10人。 再如，目前运行状况较差的甘田卫生院，该乡58平方公里，1.7万人口，位于公田、筻口两家中心卫生院之间，且医院缺乏有经验的医技人员，病源向临近乡镇及市县级医院流失，医疗业务逐步萎缩。该院总人数22人，其中在编13人，退休9人，临聘2人，21位在编人员中在岗6人，停薪留职6人。医院现有床位10张，年业务收入36余万元。科室岗位设置情况如下表： 岗位情况 人数 兼 职 情 况 行 管 后 勤 院长 1 兼防保专干、计划免疫门诊、合作医疗兑付、复审员 药房 2 其中1人兼出纳 收费 1 专职 门诊住院业务科室 内外儿科医生 1 兼会计、合作医疗信息员、初审员 中医科医生 1 专职 妇产科医生 1 兼计划生育、妇幼保健员 护士 公 卫 科 妇幼保健员 由妇产科医生兼 防保专干计免门诊 1 1人专职，另1人由院长兼 合 计 8人 其中卫技人员7人，卫技人员中护理0人。 二、存在的问题 1、卫生专业技术人员特别是有经验的技术骨干严重匮乏。全县乡镇卫生院859名职工中，从事医疗业务的只有526人，仅占61%，从事护理工作的90人，仅占医疗业务人员17%，而后勤及无职称人员占32.07%。现有795名卫生技术专业人员中，中级职称只有61人，仅占7.7%，具有执助医师或执业护士及以上资格的也只有560人，仅占70%。乡镇卫生院无一名高级职称卫生技术人员。 2、发展不平衡，部分卫生院仍只能依靠“老三件”开展诊疗活动，无法满足乡村农民就医需求。我县21个乡镇卫生院中，有2家无X光，有3家无B超，有3家不能开展腹部外科手术。 3、基层卫生技术人员报酬偏低，工作经费难落实，人才流失严重。由于目前乡镇卫生院均实行差额拨款，卫技人员要靠创收来维持生活，而乡镇卫生院设施条件有限，有一定技能的技术骨干不能完全发挥个人才能，劳动报酬也就比同技术能力的城市医师少许多。因此，有相当一部分专业技术人才选择了停薪留职，外出应聘。我县这类人员有189人。另外，乡镇卫生院除了承担当地的医疗业务外，还有相当一部分职能是开展无偿或低回报的公共卫生工作，由于目前相关工作经费严重不足，人员工资得不到保障，也严重影响着基层卫技人