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神经病学考核方案 考核项目 考核内容 考核时间 评分权重 临床病例考核 病史采集 （表1） 15分钟 5％ 查体 （表2） 15分钟 书写病历 （表3） 30分钟 10% 临床思维能力考核 （表4） 15分钟 15％ 模拟诊疗考核 随机抽取1份本学科及1份相关轮转学科病例进行考核 （表5） 45分钟 30％ 诊疗技术操作 胸穿、腹穿、骨穿、腰穿四项操作选取一项进行相关操作，边操作边讲述该操作的注意事项，回答临床专家的相关问题 （表6） 30分钟 30％ 说明： A、临床病例考核 1）考核专家组在本学科范围内选择一位申请人未经治疗过的病人，由申请人对该病人进行询问病史、查体及书写病历。 2）病历评估：评估内容包括病历书写是否规范、完整，诊断与鉴别诊断是否正确，病程记录、病情分析是否正确、合理，检查和治疗措施是否及时、正确，危险评估和预后判断等。病历书写基本规范参照卫生部2010年3月1日颁布的最新版本。评估标准参照“江苏省住院病历质量判定标准2009年版”。 3）临床思维能力考核：申请人结合上述病例，提出发病机制、诊断和鉴别诊断的依据（对病例所需的各种辅助诊断检查结果经申请人提出后，由考核委员会提供）、治疗原则及预后分析判断，以考核其理论知识的运用和临床思维能力。 B、模拟诊疗考核 申请人从题库中随机抽取1份本学科及1份相关轮转学科病例进行考核。 C、诊疗技术操作考核 病例的选择标准应符合高年住院医师应掌握的病种和操作类型。 表1、临床能力毕业考核成绩评定表-1 (问诊) 研究生姓名 单 位 学科专业 考核时间 评定项目 评定要素 满分 得分 询问病史 基本常识 检查者自我介绍（姓名、职务或职责） 1 检查者询问患者的姓名、年龄、职业、 1 现 病 史 主要症状的发生情况（包括起始时间、发病的方式、症状部位、特点和严重性，可能原因或诱因） 8 伴随症状、合并疾病、有鉴别意义的阴性症状 8 既往诊治情况、病程中的一般情况（饮食、睡眠、体重、大小便等） 5 症状发展与演变 2 既往 及 家族 史 重点回顾与神经系统疾病有关的病史、患者药敏史 3 个人史 2 家族史 2 用语技巧 收集资料技巧 2 交流技巧 2 综合 简练、清晰、系统、全面 4 合计 40 表2、临床能力毕业考核成绩评定表-2 (查体) 研究生姓名 单 位 学科专业 考核时间 评定项目 评定要素 满分 得分 体格检查 全身体格检查 暖手和听诊器 1 生命体征 4 心肺听诊、腹部检查等 3 其他：皮肤、淋巴结、血管等 2 神经系统检查 一般状态（意识、精神、头颈、脊柱与四肢） 5 脑神经（12对颅神经, 可选查） 8 运动功能（肌肉容积、肌力、肌张力、共济、姿势与步态） 8 感觉（深、浅感觉、复合感觉) 5 反射（深浅反射、病理反射） 5 脑膜刺激征 3 自主神经功能 3 其他（ 认知、失语、失用、体象障碍等） 3 重点查体 根据病例特点重点器官或体征检查（可超出上述系统查体范围，如昏迷病人检查、特殊体征等） 5 体格检查系统性与规范化 3 查体熟练有序，完成及时 2 60 表3、病历考核成绩评定表 申请人姓名 单 位 学科专业 考核日期 评定项目 评定要素 满分 得分 病历质量 完成及时 10 格式规范 15 内容完整真实 25 术语表达确切 15 字迹清楚 10 分析合理 15 诊断正确 10 总分 100  表4、临床思维能力考核成绩评定表 申请人姓名 单 位 学科专业 考核日期 评定项目 评定要素 满分 得分 诊断与依据 诊断明确，依据充分 20 鉴别诊断与分析 鉴别诊断准确，分析得当 10 检查项目与原则 检查项目得当 15 治疗原则与方案 治疗方案明确有效 20 预后判断与分析 预后判断准确 15 思路与逻辑性 思路敏捷，逻辑性强 10 知识面（广度与深度） 知识面广且深 5 对本学科医疗进展的掌握 掌握本学科医疗进展情况 5 总 分 100 备注：1、申请人结合病例，10